baillement.com baillement.info yawning.info	dimanche 1 novembre 2020 la lettre d'information du site baillement.com N°193 Si vous ne voyez pas les images, cliquez ici pour lire cette lettre dans votre navigateur. If you cannot see pictures below, to view the email in your web browser click here baillement.com est libre d'accès, base documentaire pour comprendre, chercher, travailler
The Ambiguous Role of Caffeine in Migraine Headache: From Trigger to Treatment Nowaczewska M, Wiciski M, Kamierczak W. Nutrients 2020;12(8):E2259       Yawning and migraine	Withdrawal headache and yawning    Migraine is a chronic disorder, and caffeine has been linked with migraine for many years, on the one hand as a trigger, and on the other hand as a cure. As most of the population, including migraineurs, consume a considerable amount of caffeine daily, a question arises as to whether it influences their headaches. Indeed, drinking coffee before a migraine attack may not be a real headache trigger, but a consequence of premonitory symptoms, including yawning, diminished energy levels, and sleepiness that may herald a headache.   Here, the authors aim to summarize the available evidence on the relationship between caffeine and migraines. Articles concerning this topic published up to June 2020 were retrieved by searching clinical databases, and all types of studies were included. They identified 21 studies investigating the prevalence of caffeine/caffeine withdrawal as a migraine trigger and 7 studies evaluating caffeine in acute migraine treatment. Among them, in 17 studies, caffeine/caffeine withdrawal was found to be a migraine trigger in a small percentage of participants (ranging from 2% to 30%), while all treatment studies found caffeine to be safe and effective in acute migraine treatment, mostly in combination with other analgesics. Overall, based on this review of the current literature, there is insufficient evidence to recommend caffeine cessation to all migraine patients, but it should be highlighted that caffeine overuse may lead to migraine chronification, and sudden caffeine withdrawal may trigger migraine attacks.   Migraine sufferers should be aware of the amount of caffeine they consume and not exceed 200 mg daily. If they wish to continue drinking caffeinated beverages, they should keep their daily intake as consistent as possible to avoid withdrawal headache.    Migraine de sevrage et bâillements   La migraine est un trouble chronique et la caféine est liée à la migraine depuis de nombreuses années, d'une part comme déclencheur et d'autre part comme remède. Comme le reste de la population, y compris les migraineux, consomment quotidiennement une quantité considérable de caféine, la question se pose de savoir si celle-ci influence leurs maux de tête. En effet, boire du café avant une crise de migraine peut ne pas être un véritable déclencheur de maux de tête, mais une conséquence de symptômes prémonitoires, notamment des bâillements, une diminution des niveaux d'énergie et une somnolence pouvant annoncer un mal de tête.   Les auteurs visent à résumer les preuves disponibles sur la relation entre la caféine et les migraines. Les articles sur ce sujet, publiés jusqu'en juin 2020, ont été récupérés dans des bases de données cliniques, et tous les types d'études ont été inclus. Ils ont identifié 21 études évaluant la prévalence du sevrage caféine / caféine comme déclencheur de la migraine et 7 études évaluant la caféine dans le traitement de la migraine aiguë. Parmi elles, dans 17 études, le sevrage de la caféine / caféine s'est avéré être un déclencheur de migraine chez un petit pourcentage de participants (allant de 2% à 30%), tandis que toutes les études de traitement ont montré que la caféine était sûre et efficace dans le traitement de la migraine aiguë, principalement en association avec d'autres analgésiques. Dans l'ensemble, sur la base de cette revue de la littérature actuelle, les preuves sont insuffisantes pour recommander l'arrêt de la caféine à tous les patients migraineux, mais il convient de souligner que la consommation excessive de caféine peut entraîner une chronification de la migraine et que le retrait soudain de la caféine peut déclencher des crises de migraine.   Les personnes souffrant de migraine doivent être conscientes de la quantité de caféine qu'elles consomment et ne pas dépasser 200 mg par jour. S'ils souhaitent continuer à boire des boissons contenant de la caféine, ils doivent maintenir leur apport quotidien aussi constant que possible pour éviter les maux de tête de sevrage.
Carotidynia (Fay Syndrome) Abbasi A, Khan MAB. StatPearls. Treasure Island (FL) July 31, 2020.   Atypical facial neuralgia Fay T. Arch Neurol Psychiat. 1927;18:309-315   The myth of carotidynia     Carotidynia has an extensive differential diagnosis, including such conditions as pharyngitis, otitis, bruxism, temporomandibular joint syndrome, neuralgia, myalgia, Eagle's syndrome, thyroiditis, aneurysm of the carotid system and temporal arteritis.	Fay Syndrome   Carotidynia, also known as Fay syndrome or TIPIC syndrome, is a very rare vascular disorder presenting with unilateral neck and facial pain. Carotidynia is classified as an idiopathic neck pain syndrome and is associated with point tenderness over the bifurcation of the carotid artery. Symptoms are made worse by head movements, chewing, yawning, coughing, or swallowing. Increased pulsations are noted in the associated carotid artery. Carotidynia presents mostly unilaterally; however, bilateral cases have been reported. Patients report self-limited episodes of neck pain, with each episode lasting approximately 7 to 14 days. Most patients experience a relapse of episodes every 1 to 6 months.   Index MRI. Axial postcontrast T1-weighted image of the neck shows eccentric enhancing perivascular soft tissue (arrows) in relation to the right carotid bulb   Carotidynie   La carotidynie, également connue sous le nom de syndrome de Fay ou syndrome TIPIC, est un trouble vasculaire très rare se présentant avec une douleur unilatérale au cou et au visage. La carotidynie est classée comme un syndrome cervical idiopathique et est associée à une sensibilité ponctuelle au-dessus de la bifurcation de l'artère carotide. Les symptômes sont aggravés par les mouvements de la tête, la mastication, le bâillement, la toux ou la déglutition. Des pulsations accrues sont notées dans l'artère carotide associée. La carotidynie se présente principalement unilatéralement; cependant, des cas bilatéraux ont été signalés. Les patients rapportent des épisodes de cervicalgies, chaque épisode durant environ 7 à 14 jours. La plupart des patients subissent une rechute d'épisodes tous les 1 à 6 mois. Superior laryngeal neuralgia: carotidynia or just another pain in the neck? O'Neill B, Aronson A, Pearson B, Nauss L Headache 1982;22:6-9   The myth of carotidynia Biousse V, Bousser M. Neurology 1994;44:993-995   Carotidynia: a pain syndrome Hill LM, Hastings G J Fam Pract 1994;39:71 -75   Atypical facial neuralgia, a syndrome of vascular pain Fay T. Ann Otol Rhinol Laryngol 1932; 41; 1030-1062   Une carotidynie ? E.Bruneel, S.Monnier, D.Khau, C.Blanc, J.-M.Baud, A.Maurizot, M.De-Malherbe, A.Greder-Belan La Revue de Médecine Interne 2016;37(sup2):A174-A175   Carotidynia. Sanghvi DA, Nakshiwala VB, Raut TP J Postgrad Med. 2019;65(4):249-250.
Acute opioid withdrawal syndrome from naloxone/naloxegol interaction Olmo M, González-Barboteo J, Moreno D, Coma E, Serrano G BMJ Support Palliat Care 2020;bmjspcare-2020-002387	Opioid Withdrawal and yawning Naloxegol is a new peripherally acting mu-opioid receptor antagonist to treat opioid-induced constipation with supposedly no effect on opioid analgesia. The authors present a patient with cancer-related pain who developed acute opioid withdrawal symptoms due to an interaction between the opioid antagonist naloxone and naloxegol. He was treated with oxycodone sustained release because of poor pain control. For opioid-related constipation, he had been receiving naloxegol. He complained about worsening pain and constipation and oxycodone was switched to oxycodone/naloxone. Shortly after intake, he experienced acute severe agitation, anxiety, sweating, tachycardia, disorientation and yawning without improvement after intravenous midazolam. Only after intravenous morphine administration, symptoms were controlled. He was switched back to the previous oxycodone dose without naloxone, with naloxegol being maintained. In the light of this case we suggest to avoid the use of naloxone and naloxegol in combination, or at least, to use it with extreme caution and monitorisation of tolerance. Sevrage en opioïdes et bâillements Le naloxégol est un nouvel antagoniste des récepteurs mu-opioïdes à action périphérique destiné à traiter la constipation induite par les opioïdes, sans effet supposé sur l'analgésie opioïde. Las auteurs décrivent un patient souffrant de douleur liée au cancer qui a développé des symptômes aigus de sevrage des opioïdes en raison d'une interaction entre l'antagoniste des opioïdes naloxone et le naloxégol. Il a été traité avec de l'oxycodone à libération prolongée en raison d'un mauvais contrôle de la douleur. Pour la constipation liée aux opioïdes, il avait reçu du naloxégol. Il s'est plaint de l'aggravation de la douleur et de la constipation et l'oxycodone a été remplacé par l'oxycodone / naloxone. Peu de temps après la prise, il a présenté une agitation aiguë sévère, de l'anxiété, de la transpiration, une tachycardie, une désorientation et des bâillements sans amélioration après le midazolam par voie intraveineuse. Ce n'est qu'après l'administration intraveineuse de morphine que les symptômes ont été contrôlés. Il a été ramené à la dose d'oxycodone précédente sans naloxone, le naloxégol étant maintenu. À la lumière de ce cas, nous suggérons d'éviter l'utilisation de la naloxone et du naloxégol en association, ou du moins, de l'utiliser avec une extrême prudence et une surveillance de la tolérance.
	Autres documents mis en ligne ce mois-ci : The Ambiguous Role of Caffeine in Migraine Headache: From Trigger to Treatment. Nowaczewska et al. The Significance of Repetitive Yawning in the Emergency Patient. A Warning of Imminent Death or Permanent Disability. Rothenberg Fear expressions of dogs during New Year fireworks: a video analysis. Gähwiler et al..
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