A phylogenetically old
function, preserved across species
barriers
Yawning is a clinical sign of the activity of various
supra- and infratentorial brain regions including the
putative brainstem motor pattern, hypothalamic
paraventricular nucleus, probably the insula, limbic
structures and the cerebellum that are interconnected via
a fiber network. This interaction can be seen in analogy
to other cerebral functions arising from a network or
zone such as language.
Within this network, yawning fulfills its function in
a stereotype, reflex-like manner; a phylogenetically old
function, preserved across species barriers, with the
purpose of arousal, communication, and maybe other
functions including respiration. Abnormal yawning with 3
yawns/15min without obvious cause arises from lesions of
brain areas involved in the yawning zone, its
trajectories causing a disconnection syndrome, or from
alteration of network activity by physical or metabolic
etiologies including medication.
Phylogénétiquement
très ancien et conservé inchangé au
cours de l'évolution
Le bâillement est un signe clinique
témoin de l'activité de différentes
structures cérébrales sus et sous
tentorielles. Le noyau paraventriculaire de l'hypthalamus
initie le comportement qui se réalise grâce
aux projections vers les noyaix des nerfs crâniens
du tronc cérébral et la moelle C1-C4, sans
négliger tout un réseau mal défini
pouvant inclure l'insula, les structures limbiques et le
cervelet. Ce type de circuit peut être
apprécié comme analogue à ceux qui
soustendent le langage.
Phylogénétiquement très ancien
et conservé inchangé au cours de
l'évolution, le bâillement apparait comme
une stéréotypie comportementale
impliquée dans la stimulation de la vigilance, la
communication, et peut-être accessoirement
respiratoire. Des bâillements anormaux, c'est
à dire des salves de 10 à 50 ou plus
successivement, peuvent témoigner de
différentes lésions touchant les
différents circuits impliqués dans son
déroulement, soit en raison de disconnexion, soit
d'altération physique ou métabolique,
incluant les effects iatrogènes de certains
médicaments.
Joseph Jumentié
(1879-1928), through his clinical skill and
his expertise in anatomical pathology, enhanced the
prestige of the master neurologists he studied under:
Jules Dejerine, Augusta Dejerine-Klumpke and Joseph
Babi_ski. Their fame overshadowed the crucial support
that Jumentié provided. Following a remarkable
doctoral thesis in 1911 which defined the semiology of
tumours in the cerebellopontine angle, Jumentié
conducted research into various areas of neurology and
authored numerous publications. In this paper, as an
example of his work, we discuss his research on the
cerebellum and on brain tumours, as well as his
contribution to Dejerine-Klumpke's use of serial
sectioning to identify the "fasciculi" of the
corticospinal tracts. We introduce our discussion with a
brief biography illustrated by photographs, most of which
have never before been published.
Jumentié au service militaire en 1902
Joseph Jumentié
(1879-1928), par ses qualités de
clinicien et sa sagacité d'anatomo-pathologiste,
sut faire honneur à ses maîtres en
neurologie, Jules Dejerine, Augusta Dejerine-Klumpke et
Joseph Babi_ski. Leur notoriété a
laissé dans l'ombre la collaboration
précieuse que Jumentié leur a
assurée. A côté d'une remarquable
thèse de doctorat fixant la sémiologie des
tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux en
1911, ses nombreuses publications ont abordé tous
les domaines de la neurologie. Nous présentons,
à titre d'exemple, ses recherches concernant le
cervelet, les tumeurs cérébrales et mettons
en valeur l'aide fournie à Mme Dejerine dans
l'identification des « faisceaux » des grandes
voies cortico-spinales au niveau
bulbo-protubérantiel par la technique des coupes
sériées multiples. Cette évocation
est précédée d'une brève
biographie illustrée de photos, pour la plupart,
inédites.
This paper aims to honour the memory of the alienist
Louis Delasiauve (1804-1893). His classification of the
different types of epilepsy, based on clinical symptoms
and still relevant today, made him a precursor of
contemporary epileptology. In 1851, Delasiauve clinically
and aetiologically isolated "acute mental confusion"
(acute confusional state) from all other forms of
dementia. Never deviating from his republican and
progressive ideals, he devoted himself throughout the
nineteenth century to treating the insane asylum patients
who received the poorest care: epileptics and children
with intellectual disabilities. Studying functional
intellectual disability, as well as intellectual
disability secondary to congenital malformations,
Delasiauve developed a novel, specific pedagogy to
deal with delays in cognitive development. This made him
one of the initiators of institutional paediatric
psychiatry. His ideas would be carried forward by his
favourite student, Désiré-Magloire
Bourneville (1840-1909). Committed to social welfare,
Delasiauve worked relentlessly to improve access to
healthcare for the least fortunate throughout France. As
a passionate supporter of universal, free and secular
education, he participated in a major movement away from
religious establishments that involved opening a public
school in every French canton.
Louis Delasiauve
(1804-1893)
La présente évocation souhaite raviver
le souvenir de l'aliéniste Louis Delasiauve
(1804-1893). Sa classification des différents
types d'épilepsies d'après leurs
symptômes cliniques, encore valable, en fait un
précurseur de l'épileptologie
contemporaine. Delasiauve individualise en 1851,
cliniquement et étiologiquement, la confusion
mentale aiguë parmi toutes les démences.
Fidèle, sans jamais déroger, à
ses idéaux républicains et progressistes,
tout au long du XIXe siècle, il s'implique
totalement dans la prise en charge des plus
déshérités au sein des hospices
d'aliénés, les épileptiques et les
enfants arriérés mentaux. Perfectionnant la
réflexion sur le handicap mental malformatif ou
fonctionnel, Delasiauve élabore une
pédagogie novatrice, spécifiquement
dédiée aux retards de développement
cognitifs, devenant un des initiateurs de la
pédopsychiatrie institutionnelle dont son
élève de prédilection,
Désiré-Magloire Bourneville (1840-1909),
reprendra le flambeau à sa suite. Fortement
impliqué dans la vie sociale, Delasiauve n'a de
cesse d'améliorer l'accès aux soins des
plus pauvres, partout en France. Ardent partisan de
l'éducation pour tous, gratuite et laïque, il
participe au grand mouvement d'émancipation par
une école publique présente dans chaque
canton de France.
Victor Burq (1822-1884) is
closely associated with a therapy named "burquism" by
Jean-Martin Charcot which involved treating hysteria,
especially hysteric anaesthesia and paralysis, by
applying metals, mainly copper, to affected zones. In
1876, Charcot, Luys, and Dumontpallier, commissioned by
the Société de Biologie, issued two
opinions validating the results obtained by Burq during
the twenty-five years he dedicated to his research. From
that point forward, the careers of these three famous
physicians were lastingly reoriented toward the practice
of hypnosis. This neo-mesmeric resurgence at the end of
the nineteenth century can be considered the cause of an
epistemological change that gave rise to "psychological
medicine".
During the repeated cholera epidemics in the
mid-nineteenth century, Burq recommended preventive and
corrective ingestion of copper, after observing that
smelter workers were unaffected by the disease. The
mechanisms of copper's anti-bacterial action have since
been elucidated and legitimize Burq's anti-cholera
campaign. Burq also advocated the ingestion of copper
sulphate to treat diabetes. Current-day findings on
intestinal microbiota and how these organisms influence
blood sugar regulation support Burq's claims, considered
far-fetched for many years.
Victor Burq (1822-1884)
a laissé son nom à une
thérapeutique, baptisée « le
burquisme » par Jean-Martin Charcot, qui
consistait à traiter l'hystérie, notamment
l'anesthésie et la paralysie hystériques,
par des applications de métaux, principalement du
cuivre, sur les zones atteintes. En 1876, une commission
nommée par la Société de Biologie,
composée de Charcot, Luys et Dumontpallier, rend
deux avis validant les résultats obtenus par Burq
durant le quart de siècle qu'il a consacré
à ses recherches. La suite de la carrière
de ces trois célèbres praticiens en sera
durablement réorientée, notamment vers la
pratique de l'hypnose. Cette dernière
résurgence néo-mesmérique au XIXe
siècle peut être considérée
comme à l'origine d'une mutation
épistémologique donnant naissance à
la « médecine psychologique ».
Lors des épidémies
répétées de choléra du milieu
du XIXe siècle, Burq propose l'ingestion de cuivre
dans un but préventif et curatif, après
avoir constaté que les salariés des
fonderies de cuivre échappent à la maladie.
Les mécanismes de l'activité
anti-infectieuse du cuivre sont maintenant
élucidés et valident la croisade
anti-cholérique menée par Burq. Celui-ci
propose également l'ingestion de sulfate de cuivre
afin de traiter le diabète. Les découvertes
contemporaines sur le microbiote intestinal et son
influence sur la régulation glycémique
donnent crédit aux allégations de Burq,
pourtant longtemps appréciées comme
farfelues.
