The doctors of centuries past were
pure clinicians, and therefore keen observers. They left
us descriptions of many pathologies we are now
"rediscovering".
At the end of the Enlightenment in
1786, a French physician by the name of Edmé
Chauvot de Beauchêne published a case of recurrent
episodes of hypersomnia associated with disordered
eating.
Does he offer the oldest currently
identified observation of a Kleine-Levin
syndrome?
Kleine-Levin syndrome (KLS) is a
rare disease characterised by recurrent episodes of
hypersomnia and, to varying degrees,
behavioural/cognitive disturbances, compulsive eating,
and hypersexuality.
Kleine, a neurologist, was the
"first" to describe a series of nine cases of recurrent
hypersomnia in a 1925 publication; one case involved a
young woman.
In 1936, Levin, a psychiatrist,
added a series of five other cases, focusing on the
relationship between hypersomnia and disordered eating.
In 1962, Critchley, who gave the disorder its name, added
to the literature eleven cases he had personally observed
as a physician for the British Royal Navy. In a recent
review of the literature, Arnulf et al compiled 186 cases
dating from 1962 to 2004.
Huang and Arnulf report on a
description of KLS written by A. Brière de
Boismont in 1862. In this article,
I present a case history of episodic hypersomnia
associated with disordered eating and neurological
disturbances. The report was written by a French
physician, Edmé Chauvot de Beauchêne
(1749&endash;1824), and published in 1786.
Les médecins des
siècles passés étaient des
cliniciens exclusifs, et donc fins observateurs. Ils ont
laissé des descriptions de toutes les pathologies
que nous semblons redécouvrir.
Le syndrome de Kleine Levin est
une affection rare caractérisée par des
récurrences d'épisodes d'hypersomnie,
associés de façons variables, à des
troubles comportementaux (mégaphagie,
hypersexualité). Dans une revue récente de
la littérature, Arnulf I et al. ont retenu 186
cas, publiés entre 1962 et 2004.
Pourquoi s'intéresser
à un syndrome aussi rare ? Il est probablement
rare parce que sous diagnostiqué et confondu avec
d'autres pathologies. Il touche aux trois fondements de
la vie: le rythme veille/sommeil, la
satiété et la sexualité. Depuis une
dizaine d'années, la découverte de trois
nouveaux neuro-médiateurs, impliqués dans
la régulation de ces comportements, les orexines,
la leptine, la ghréline montre que les
régulations de ces comportements sont
physiologiquement intriquées, laissant
espérer des avancées thérapeutiques
non seulement pour traiter ce syndrome mais les
pathologies isolées que lui cumule.
Huang YS. et Arnulf I. ont
rapporté une description du KLS par A.
Brière de Boismont en 1862. Nous
soumettons à la critique
une description d'un cas d' hypersomnie par
épisodes récurrents associée
à des troubles des conduites alimentaires et
d'autres anomalies neurologiques, rapportée par un
médecin français, Edmé Chauvot de
Beauchêne (1749-1824) et publiée en
1786.
2. Huang
YS, Arnulf I. The Kleine-Levin Syndrome. Sleep
Medicine Clinics 2006;1:89-103
3. Beauchêne Chauvot de E. Observation sur une
maladie nerveuse, avec complication d'un sommeil,
tantôt léthargique, tantôt convulsif.
A Amsterdam et à Paris : chez Méquignon
l'aîné - 1786. 22p.
4. Kleine
W. Periodische Schlafsucht. Monatsschrift für
Psychiatrie und Neurologie, 1925;57:285-320.
5. Levin
M. Periodic somnolence and morbid hunger: a new
syndrome. Brain, Oxford, 1936;59:494-504.
6. Critchley
M, Hoffman H. The syndrome of periodic somnolence and
morbid hunger (Kleine-Levin syndrome). BMJ. 1942
;1:137-9.
