Mardi 1 novembre 2011
la lettre d'information du site N°103
Si vous ne voyez pas les images, cliquez ici pour lire cette lettre dans votre navigateur.
If you cannot see pictures below, to view the email in your web browser click here est libre d'accès, base documentaire pour comprendre, chercher, travailler

Pandiculation: Nature's way of maintaining the functional integrity of the myofascial system?
Luiz Fernando Bertolucci
J Bodyw Mov Ther
Yawning: unsuspected avenue for a better understanding
of arousal and interoception
Walusinski O.
Medical Hypotheses

Pandiculation might preserve the integrative role of the myofascial system
Pandiculation is the involuntary stretching of the soft tissues, which occurs in most animal species and is associated with transitions between cyclic biological behaviors, especially the sleep-wake rhythm (Walusinski, 2006). Yawning is considered a special case of pandiculation that affects the musculature of the mouth, respiratory system and upper spine (Baenninger, 1997). When, as often happens, yawning occurs simultaneously with pandiculation in other body regions (Bertolini and Gessa, 1981; Lehmann, 1979; Urba-Holmgren et al., 1977) the combined behavior is referred to as the stretch-yawning syndrome (SYS).
SYS has been associated with the arousal function, as it seems to reset the central nervous system to the waking state after a period of sleep and prepare the animal to respond to environmental stimuli (Walusinski, 2006). This paper explores the hypothesis that the SYS might also have an auto-regulatory role regarding the locomotor system: to maintain the animal's ability to express coordinated and integrated movement by regularly restoring and resetting the structural and functional equilibrium of the myofascial system. It is now recognized that the myofascial system is integrative, linking body parts, as the force of a muscle is transmitted via the fascial structures well beyond the tendonous attachments of the muscle itself (Huijing and Jaspers, 2005).
It is argued here that pandiculation might preserve the integrative role of the myofascial system by (a) developing and maintaining appropriate physiological fascial interconnections and (b) modulating the pre-stress state of the myofascial system by regularly activating the tonic musculature. The ideas presented here initially arose from clinical observations during the practice of a manual therapy called Muscular Repositioning (MR) (Bertolucci, 2008; Bertolucci and Kozasa, 2010a; Bertolucci, 2010b). These observations were supplemented by a review of the literature on the subject. A possible link between MR and SYS is presented: The neural reflexes characteristically evoked through MR are reminiscent of SYS, which both suggests that MR might stimulate parts of the SYS reaction, and also points to one of MR's possible mechanisms of action.
Pandiculer pourrait préserver l'intégrité fonctionnelle du système musculo-squelettique
La pandiculation est l'étirement involontaire des tissus mous que l'on rencontre chez la plupart des animaux, associée aux transitions comportementales en particulier au rythme veille-sommeil. Le bâillement est considéré comme une type particulier, local peut-on dire, de la pandiculation, touchant les muscles du visage et du cou et ceux permettant la ventilation. L'association bâillement et pandiculation est appelée, en anglais, le syndrome étirement-bâillement (SYS).
Le SYS a été associé à l'éveil, et il semble qu'il préprare le système nerveux après une période de repos et d'immobilité à répondre à des stimuli environnementaux. Cet article explore l'hypothèse que le SYS joue aussi un rôle d'auto-régulation du système locomoteur en permettant à l'animal de maintenir l'aptitude à coordonner et intégrer les mouvements, en restaurant, périodiquement, la structure et la fonctionnalité du système musculo-squelettique. Il est maintenant reconnu que ce système participe de la proprioception par les informations sensorielles provenant des insertions myo-tendineuses.
Il est proposé de concevoir la pandiculation comme une fonction de maintenance et de restauration neuro-fonctionnelle en activant le contrôle du tonus musculaire et son feed-back proprioceptif. Les idées présentées ici proviennent d'observations collectées durant la pratique de thérapies manuelles musculo-squelettiques. L'implication du système nerveux sensoriel, interroceptif, est mise en valeur comme mécanisme d'action et finalité de la pandiculation.

Venlafaxine and excessive yawning:
is there any link?
Nayak R, Bhogale GS, Patil NM.
J Neuropsychiatry Clin Neurosci
2011 Spring;23(2):E56-7
Venlafaxine-induced excessive yawning
Chen CH, Lu ML
Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry
2009;33:156&endash; 157
Venlafaxine induced excessive yawning:
a thermoregulatory connection
Gallup AC, Gallup GG Jr
Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry
Drug-induced yawning:
A review of the french pharmacovigilance database
Sommet A, Desplas M,
Lapeyre-Mestre M, Montastruc JL.
The French Network of Pharmacovigilance Centers
Drug Saf. 2007;30(4):327-331.
Yawning in diseases
Walusinski O
European Neurology
Bâillements iatrogènes
The Neurophamacology of Yawning
Collins GT, Eguibar JR

Iatrogenic side effects of serotonin reuptake inhibitors
Yawning is a physiological behavior, an emotional stereotypy that indicates the homeostatic process of the mechanisms regulating rhythms, such as sleeping /waking, hunger/ satiety, or mating/relaxation, and generated by the diencephalon.
Antidepressants are known to induce yawning. Reports are available with imipramine, desipramine, clomipramine, fluoxetine, paroxetine, duloxetine, sertraline, and escitalopram. There is only one case report on venlafaxine in the previous literature.
Venlafaxine has its effect through serotonin, norepinephrine, and dopamine neurotransmitters, which have direct or indirect connections with the yawning pathway. These mechanisms subsequently lead to yawning with venlafaxine use. It also clear from the present case that venlafaxine can lead to excessive yawning even at lower dosage, and the problem can worsen at the higher doses. To conclude: excessive yawning is both a physical and a social problem. Prompt change in drug/therapy will benefit the patient.
Effets iatrogéniques des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine
Le bâillement est un comportement physiologique, une stéréotypie émotionnelle, extériorisant l'activité de processus homéostasiques régulant les rythmes comme le rythme veille - sommeil, le rythme faim - satiété et est généré par le diencéphale. Les antidépresseurs sont connus pour déclencher des bâillements répétés. Des cas ont été publiés secondaires à la prise d'imipramine, de desipramine, de clomipramine, de fluoxetine, de paroxetine, de duloxetine, de sertraline et d'escitalopram. Jusqu'à présent un seul cas avait été rapporté avec le venlafaxine.
La venlafaxine agit en modulant l'action de neurotransmetteurs comme la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine qui ont une connection directe ou indirecte avec les mécanismes déclenchant le bâillement. C'est ainsi que la prise de venlafaxine peut déclencher des bâillements. Le cas présenté indique que, même à faibles doses, ce médicament peut déclencher des bâillements répétés, et que l'augmentation des doses ne peut que l'aggraver. En conclusion, des bâillements excessifs engendrent à la fois une gêne physique et sociale. Changer rapidement de médicament ou de traitement ne peut qu'être bénéfique pour le malade.

Is high frequency yawning:
A behavioural event of ethanol withdrawal
Chakradhara Rao US, Suresh Kumar S.
Symptoms of neonatal ethanol withdrawal
Robe LB, Gromisch DS, Iosub S
Curr Alcohol

Yawning occuring by altered central neurotransmitter activity
A syndrome which is a combination of a set of symptoms that people have when they suddenly stop drinking after using alcohol for a long period of time is known as alcohol withdrawal syndrome. The exact pharmacology of ethanol is not fully understood, however it is theorized that delirium tremens is caused by the effect of alcohol on the benzodiazepine-GABA-chloride receptor complex for the inhibitory neurotransmitter GABA. If a heavy drinker suddenly stops alcohol consumption, a condition where neither alcohol nor the gamma amino butyric acid (GABA) exists in the system in adequate quantities causes the detrimental effects to the body.
The GABA is a major inhibitory neurotransmitter and sudden down regulation of this neurochemical receptors may cause uncontrolled firing of the neural impulses along synapses because of the up-regulation in the production of excitatory neurotransmitters (epinephrine, norepinephrine, serotonin and dopamine) In short, there is unopposed sympathetic activation also known as "adrenergic storm". Manifestations include: hallucinations (primarily visual and tactile), shakes or tremors, convulsions, seizures, yawning's salvos, possible heart failure and secondary symptoms such as anxiety, panic attacks and paranoia. These symptoms are collectively referred to as delirium tremens.
The authors hypothesize that increased frequency of yawning observed in ethanol withdrawal may be due to altered central neurotransmitters.
Des bâillements secondaires à une activité altérée des neurotransmetteurs
Le sevrage brutal d'une intoxiation alcoolique chronique importante se manifeste par de nombreux symptômes dont l'origine pourrait être secondaire aux déséquilibres entre le système GABA (freinateur) et le système adrénergique (excitateur). L'alcool peut être assimilé à un agoniste GABA ou un mimétique. Sa disparition soudaine n'étant pas compensée immédiatement "un orage adrénergique" provoquerait des hallucinations tactiles et visuelles, des convulsions, des tremblements, etc et des salves de bâillements avec des crises de paniques et de paranoïa, l'ensemble constituant un delirium tremens.
Les auteurs font une comparaison avec le sevrage des opiacés qui s'accompagne lui aussi de bâillements répétés.

Le bâillement en question
Walusinski O.
Journal Santé Médecine Chirurgie

Suites à la conférence de 2010, à La Salpêtrière, ce nouveau journal m'avait commandé un article pour son premier numéro qui résume une partie des exposés tenus: pdf.

Introduction à l'étude des névroses
Maurice Klippel et Mathieu Pierre Weil
Epilepsie: l'aura
Hystérie: les spasmes respiratoires
Nouveau Traité de Médecine
GH Roger, F Widal, PJ Tessier
A pioneer in neuropathology:
Alix Joffroy (1844-1908), J.-M Charcot's pupil.
Tiberghien D.
Neuromuscul Disord.
Alix Joffroy, titulaire de la chaire des maladies mentales
et de l'encéphale de 1893 à1908, vu par JM Charcot
Tiberghien D.
Annales Médico-sychologiques
The chair of mental and brain diseases:
Charcot's pupils Benjamin Ball, Alix Joffroy
and Gilbert Ballet.
Tiberghien D.
Front Neurol Neurosci.

Par exemple la sensation que la tête est comprimée; les fourmillements dès qu'un membre est resté dans une position qui se prolonge si peu que ce soit; des sensations de picottements par des milliers d'aiguilles aux pieds et aux mains; des sensations de froid ou de chaleur brûlante dans les membres; des sensations musculaires, aponévrotiques et périarticulaires, sous forme de brisement, d'engourdissement, de crampes, de craquement des muscles, en particulier de ceux de la nuque; des secousses fibrillaires paroxystiques dans les régions les plus diverses; le besoin de s'étirer comme dans la fatigue engourdie du réveil; des bâillements répétés jusqu'à 20 et 30 fois, qui sont intimement liés à la fatigue; des paresthésies du sens musculaire, entraînant des troubles singuliers de l'équilibre, comme l'illusion que le plancher se retire de dessous les pieds ou que le corps s'élève sur le plan du lit; des allongements et des rapetissements paresthésiques des membres, ces derniers symptômes dérivant tous de la sensibilité profonde.

Maurice Klippel (1858 - 1942) was a french physician for whom the conditions Klippel-Feil syndrome and Klippel-Trenaunay-Weber syndrome are named. He was born in Mulhouse (Haut-Rhin -France) and studied medicine in Paris, earning his doctorate in 1889 (Des amyotrophies dans les maladies générales chroniques et leurs relations avec les lésions des nerfs périphériques; thesis directed by Benjamin Ball 1833-1893). He was house-officer of Victor Cornil (1837-1908) at La Salpêtrière, of Alix Joffroy (1844-1908) et Ball at Laënnec hospital in Paris. Member and one of the founders of the French Neurological Society, and of the French Psychiatry Society, he became médecin des hôpitaux in 1901. At this time he was appointed to a senior post at the Hospice Debrousse and the following year he became head of a department of general medicine at the Tenon Hospital in Paris, where he remained until his retirement in 1924. Klippel was a prolific writer, best known for his publications on neurology and psychiatry. His topics, however, covered a broad spectre of medical themes, such as histology, pathology and congenital disorders. He was always in search of a cerebral defect ou pathology explaining psychosis, in line with syphilis and general paralysis.
M. Klippel assis, J. Babinski debout. Internes en 1886 à La Salpêtrière (Klippel était alors interne d'Alix Joffroy 1844-1908)
© Extrait de l'Album de l'internat de La Salpêtrière conservé à la Bibliothèque Charcot à l'hôpital de la Salpêtrière - (Université Pierre et Marie Curie, Paris)
Maurice Klippel (Mulhouse 1858 - 1942) vient faire ses études de médecine à Paris, devenant interne en 1884. Il soutient sa thèse en 1889, présidée par Benjamin Ball (1833-1893): Des amyotrophies dans les maladies générales chroniques et leurs relations avec les lésions des nerfs périphériques. Interne de Victor Cornil (1837-1908) à La Salpêtrière, Alix Joffroy (1844-1908) et Ball à l'hôpital Laënnec, il est membre fondateur de la Société de Neurologie, qu'il présida, et de la Société de Psychiatrie. Médecin des hôpitaux en 1901, il débute à l'Hospice Debrousse et devient l'année suivante chef du service de médecine générale de l'hôpital Tenon jusqu'à sa retraite en 1924. Auteur prolixe, ses écrits variés portent sur l'histologie, la neurasthénie, les tics, et des pathologies congénitales auxquelles il a laissé son nom. Son intérêt premier concernait la quête d'une origine lésionnelle aux pathologies mentales, à l'image de la syphilis cause de la paralysie générale. Son nom reste attaché aux syndromes de Klippel-Feil et de Klippel-Trenaunay-Weber.
M. Klippel. De la pseudoparalysie générale arthritique. Revue médicale. Paris. 1892;12:280-285.
M. Klippel. Les paralysies générales progressives. Archives Générales de Médecine. juin 1898, 31p.
M. Klippel, Azoulay L;. Des lésions histologiques de la paralysie générale étudiées d'après la méthode de Golgi. Archiv Neurol. 1894;28(90):81-91.
Klippel's deformity
Congenital high position of the scapula in association with other anomalies of vertebrae and ribs.
Klippel's disease
Weakness or pseudoparalysis due to generalized arthritic paralysis in elderly persons who have cerebral arteriosclerosis.
Klippel-Feil deformity
Congenital anomaly characterized by a reduced number of cervical vertebrae or multiple hemivertebrae fused into a single osseous mass, producing a short and wide neck with limited motion.
Yawning during a Klippel Feil deformity: the retro flexion of the neck appears impossible.
Klippel-Feldstein syndrome
Familial hypertrophy of the cranial vault without any apparent functional disorders.
Klippel-Trénaunay-Weber syndrome
A rare syndrome characterized by unilateral congenital capillary and cavernous haemangiomatous malformations of the arteriovenous system, syndactyly, overgrowth of certain fingers, and osteohypertrophic changes of one extremity.
Klippel-Weil sign
A phenomenon characteristic of the spastic syndrome: Passive extension of a flexion contracture of the fingers results in involuntary flexion of the fingers and abduction of the thumb in pyramidal tract disease.

Stretching and Yawning
Washington, D.C.
Photo by Frances Benjamin Johnson

Stendhal dit, un jour, "la nation française n'a peur de rien, excepté du bâillement"
Stendahl says : "The french nation is afraid of nothing, except from yawning"

Autres documents mis en ligne ce mois-ci :
Andrew C. Gallup. Yawning and the thermoregulatory hypothesis 

Résultats du sondage
 au 31 octobre 2011
Recherche par mot du site


avec l'aide de FreeFind

Nombre de questionnaires remplis : 5670
Combien de fois bâillez-vous par jour ? <5 = 23,4%.. 5-10 = 23,1%.. 10-15 = 15,4%.. 15-20 = 10,4%.. >20 = 27,7%
Ressentez-vous des baillements excessifs ?
54,2% = non, tant mieux
35,8% = oui et je ne sais pas pouquoi
8,8% = oui et je prends des antidépresseurs
1,0% = oui et je prends des anti-épileptiques
6,1% = oui et je prends d'autres médicaments
2,3% = oui et j 'ai des troubles neurologiques
2,3% = oui et j 'ai des troubles hormonaux
1,5% = oui et j 'ai des tics moteurs
1,6% = oui et j 'ai des tocs
déclenchez-vous facilement le bâillement d'autrui ? 74,7%
êtes-vous sensible au bâillement d'autrui ? 69,4%
écrits et réalisés par
le Dr Walusinski
lire les lettres précédentes d'information du site
tapez votre email - give your email
pour ne plus recevoir cette lettre - to unsubscribe to the website's letter: