L'ACTH, les intoxications à la
vitamine
A ou à
l'isotrétinoïne
La sismothérapie
: Les convulsions de l'électrochoc
peuvent déclencher des salves de
bâillements associées à une
amnésie antérograde. (observation
intégrale)
L'hyperventilation avec salves de
bâillements apparait après
thalamotomie
neurochirugicale, ou après
lésion de la partie médiane du
noyau dorso-médian du thalamus (qui
projette sur le lobe frontal et l'hypophyse)
d'origine traumatique
Alors que les neuroleptiques type
halopéridol (Haldol) suppriment les
bâillements, ceux-ci peuvent
réapparaître en accompagnement des
dyskinésies tardives. (voir
observations cliniques)
A noter la rareté du bâillement
chez les Parkinsoniens qui ne s'étirent
jamais. Par contre, l'apparition de l'effet
thérapeutique des traitements
(dopathérapie, apomorphine, pirebidil)
est contemporaine de bouffées de
bâillements.
The importance of studying yawning behavior is
clear from the point of view of physiological
responses or as an experimental tool to
elucidate the mechanisms of actions of drugs and
hormones :
Lectrice: "J'ai 66 ans et depuis
quelques semaines, je suis
réveillée par des baillements qui
s'enchainent sans arrêt. Je me lève
car, de plus, je ressens une chaleur et une
douleur dans les paumes et dans les pieds, je
marche donc en bâillant, souffrant de plus
en plus dans ma cage thoracique. La
première fois, j'ai eu envie de manger qq
chose de salé et j'ai croqué
"furieusement" des chips. J'ai bu un verre
d'eau, j'ai passé mains et pieds à
l'eau fraiche. Je me suis recouchée en
massant encore mes pieds tout en lisant puis me
suis rendormie. J'avais pensé à un
phénomène allergique...mais depuis
cela s'est reproduit sans que je trouve dans mes
derniers repas quoi que ce soit de douteux. Je
prends TRAMADOL 200mg 2 fois par jour
depuis environ 2 ans pour soulager de nombreux
points d'arthrose. Ces moments me sont
très pénibles, mon médecin
ne voit pas. Qu'est-ce ?"
Réponse : Si votre formulation
est exacte dans ces termes et sa chronologie, il
est en effet très curieux d'être
réveillé par des
bâillements. Ceux-ci arrivent en effet, qq
instants après l'éveil pour en
prolonger le mécanisme. Actuellement,
devant un excès de bâillements, il
faut toujours penser à une cause
iatrogène (c'est à dire un effet
latéral inattendu d'un
médicament). Le tramadol que vous prenez
pour apaiser vos douleurs est un
dérivé morphinique. La chronologie
de vos troubles me fait penser que vos crises de
bâillements avec une hyperpathie
périphérique (allodynie?), ou des
paresthésies, sont le témoin d'un
état de manque de fin de doses,
lié à votre dépendance en
morphinique.
