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- Réflexes tendineux et
réflexes osseux J. Babinski 1912
(Tancrède imp)
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- "Les réflexes tendineux et osseux
méritent toute l'attention des cliniciens
en leur qualité de
phénomènes objectifs que la
volonté est incapable de modifier, en
raison de la fréquence des affections qui
les troublent et de la valeur des renseignements
que leur exploration fournit. Leur étude
a fait réaliser à la pathologie
des progrès qui ont largement
récompensé les efforts
consacrés à cette branche de la
sémiologie.
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- La main, munie du marteau percuteur,
interroge le système nerveux qui, par
l'intermédiaire de ces réflexes,
répond avec netteté aux questions
posées. Précieuses sont les
révélations que l'on obtient ainsi
de lui : il fait part de dégâts que
sa texture a subis, désigne les
départements où ils se sont
produits; parfois même, comme un
géomètre, il en précise le
siège et l'étendue et met en garde
contre les dangers graves qui le menacent. Un
pareil entretien, d'où le mensonge et
l'erreur sont exclus, pour qui connaît ce
langage, peut en quelques instants
dévoiler des secrets qu'il eût
été impossible de surprendre
autrement.
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- Apprendre à bien connaître les
réflexes osso-tendineux, puis
s'astreindre à les explorer
systématiquement et avec méthode
ne constitue donc pas une minutie; telle
particularité qui, à
première vue, semble un détail
sans importance acquiert parfois un
intérêt majeur. J'espère
faire partager mon opinion à ceux qui
voudront bien suivre ces leçons avec
quelque attention."
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- La Salpêtrière
1886
- Babinski à gauche
(collier de barbe)
Condoléon, Chaslin
- Klippel,
Berbez,
XXX assis, Huet
(lunettes), Sollier
- ©
Extrait de l'Album de l'internat de La
Salpêtrière conservé
à la Bibliothèque Charcot à
l'hôpital de la
Salpêtrière
- (Université
Pierre et Marie Curie, Paris)
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- Joseph Babinski, chef de clinique
de JM. Charcot en 1887
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- Babinski had a thorough training in general
medicine before entering the study of neurology.
His bibliography is lengthy beginning with a
treatise on typhoid fever (1882) and ending with
a study on hysteria (1930). He worked with the
great in neurology in France to include
Charcot, Brissaud,
Pierre Marie, Dejerine
and others.
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- He described in 1903 the associated fanning
of the toes which would later be termed Babinski
Sign. He also published on cerebrospinal
syphilis, cerebellar signs and symptoms such as
asynergia adiadochokinesia, on reflexes, on
unilateral bulbar lesions and dystrophia
adiposogenitalia. Babinski anticipated the
neurosurgical era approaching France and of 2 of
his favorite students de Martel and Vincent he
stated "I showed them the way to found French
neurosurgery."
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- Babinski reçut une solide formation
de médecine générale avant
d'entammer sa spécialisation en
neurologie. Sa bibliographie est longue
commençant en 1882 par un traité
sur la fièvre typhoïde et s'achevant
en 1930 par une étude sur
l'hystérie. Il collabora avec les plus
grands neurologues de son époque en
France: Charcot,
Brissaud, Pierre
Marie, Dejerine
et d'autres.
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- En 1903, il décrit
l'élévation majestueuse du gros
orteil qui devint plus tard le signe de
Babinski. Il écrit aussi des articles sur
la syphilis cérébrale, le
syndriome cérébelleux et propose
d'autres signes cliniques comme
l'adiadococinésie. Il décrit les
lésions bulbaires unilatérales et
la dystrophie adiposo-génitale. Babinski
sentit, en précurseur, venir l'ère
de la neurochirurgie et de deux de ses
élèves
préférés, Thierry de Martel
(1875-1940) et Clovis Vincent (1879-1947), il
dit : "je leur ai montré le chemin pour
fonder la neurochirurgie française".
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- Agrandissment du tableau de
André
Brouillet : JM Charcot
et J Babinski supportant Blanche
Wittman
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- In 1896 Joseph Francois Felix Babinski
described for the first time the phenomenon of
the toes. In his first paper he simply described
extension of all toes with noxious stimulation
of the sole of the foot. It was not until 1898
that he specifically described the extension of
the hallux with stimulation of the lateral
border of the sole. Babinski was probably not
aware at the time that E. Remak, a German
physician, had previously described the sign. In
his third paper of 1903 Babinski concludes that
if other authors had described the abnormal
reflex before him, they found it fortuitously
and did not realize its semiologic value.
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- Babinski probably discovered it by a
combination of chance, careful observation and
intuition. He also had in mind practical
applications of the sign particularly in the
differential diagnosis with hysteria and in
medico-legal areas. Several of his observations
and the physiopathological mechanisms proposed
by him are still valid today. He realized since
1896 that the Babinski reflex was part of the
flexor reflex synergy. He observed that several
patients during the first hours of an acute
cerebral or spinal insult had absent extensor
reflexes. He realized that most patients with
the abnormal reflex had weakness of the toes and
ankles. He found a lack of correlation between
hyperactive myotatic reflexes and the presence
of an upgoing hallux. He discovered that not all
patients with hemiplegia or paraplegia had the
sign. He thought erroneously that some normal
subjects could have an upgoing toe. His dream of
a practical application of the sign has been
fully achieved. The motto of Babinski was
Observatio summa lex. Perhaps there is no better
dictum in clinical neurology.
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BABINSKI Joseph François Félix
(1857-1932)
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- Fils d'un ingénieur polonais
installé à Paris en 1848 pour
échapper à la répression
russe des velléités
d'indépendance de la Pologne, Joseph
Babinski grandit à Montparnasse. Durant
ses études de médecine, il est
interne d 'Alfred
Vulipan et par un hasard
d'indisponiblité du collègue
pressenti accède à la fonction de
chef de clinique de Charcot dont il va devenir
l'élève
préféré. Babinski en
nommé Médecin des hôpitaux
en 1890. On dit qu'il était peu loquace
durant ses consultations mais ce fut un
observateur exceptionnel. Il devient chef de
clinique à l'hôpital de la
Pitié, en 1895, où il exercera
jusqu'à sa retraite en 1922. Atteint de
la maladie de Parkinson, il meurt en
décembre 1932. Babinski partageait son
existence avec son frère Henri,
ingénieur des mines et gastronome
célèbre à
l'époque.
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- Babinski fut le premier, en 1896, à
reconnaître la signification et
l'importance de l'inversion du réflexe
cutané plantaire qui traduit une atteinte
du système pyramidal contrôlant la
motricité fine. Le réflexe ou "
signe de Babinski " consiste en une extension
des orteils (surtout du gros orteil) en
réponse à une stimulation
cutanée plantaire, au lieu du
réflexe de flexion habituel
(défense, retrait). L'article par lequel
il a fait connaître cette observation
capitale pour l'avenir de la clinique
neurologique comportait en tout et pour tout
vingt-six lignes.
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- Babinski est également l'auteur, en
1900, de la première description du
syndrome adiposo-génital. Il s'agit d'un
trouble de la croissance avec arrêt du
développement des organes sexuels et
accumulation de graisse, auquel s'ajoutent des
symptômes cérébraux
(céphalées), voire un
diabète insipide (trouble de la
régulation hydrique), l'ensemble
étant associé à une
atteinte de l'hypophyse (de l'axe
hypothamo-hypophysaire). voire un diabète
insipide (trouble de la régulation
hydrique), l'ensemble étant
associé à une atteinte de
l'hypophyse (de l'axe hypothamo-hypophysaire).
Babinski contribua également au
développement de la neurochirurgie
(notamment dans le domaine des tumeurs de la
moelle épinière). Il a, par
ailleurs, montré le caractère
artificiel des troubles observés dans
l'hystérie dite " de conversion "
à laquelle il donna le nom de
pithiatisme, troubles qu'il pensait
guérissables par la persuasion.
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- Babinski est l'un des fondateurs de la
Société de neurologie de Paris.
Parmi ses élèves, le plus
célèbre est certainement Egas
Moniz qui est à l'origine de la lobotomie
préfrontale. En dehors de sa contribution
majeure au développement de la neurologie
en France, Babinski a également
marqué l'évolution de la
psychiatrie et de la neuropsychologie.
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- Etude anatomique et clinique sur la
sclérose en plaques, Paris, 1885
- Hystérie-pithiatisme et troubles
nerveux d'ordre réflexe en neurologie de
guerre (avec Froment, J.), Paris, 1917
- uvre scientifique : recueil des
principaux travaux, Paris, Masson, 1934
- J.F. Lambert
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- Internat La salpêtrière
1887
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- 1921 à la
Pitié
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