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Yawning :
first cause of temporomandibular
luxation
Do you have
difficulty, pain or both when yawning
?
A classic symptom in
temporomandibular disorder !
Jaw opening-closing, biting, chewing, swallowing,
yawning and speech require unrestrained mandibular
movements. Mandibular functions (speech, laughing,
yawning, mastication,and taking a large bite) may
be impaired if temporomandibular disorders exist. 5% of
an adult population had felt pain when opening the mouth
wide and 3% while yawning or chewing! Yawning stay
for the fisrt cause of temporomandibulat luxation. See a
testimony below. Nelaton's
maneuver is the therapy.
A functional linkage exists between the human
temporomandibular and craniocervical regions. Head
movements are an integral part of natural jaw
opening-closing. "Functional jaw movements" comprise
concomitant mandibular and head-neck movements which
involve the temporomandibular, the atlanto-occipital and
the cervical spine joints, caused by jointly activated
jaw and neck muscles.
Jaw and neck muscle actions are elicited and
synchronised by neural commands in common for both the
jaw and the neck motor systems. These commands are
preprogrammed, particularly at fast speed. In the light
of previous observations of concurrent jaw and head
movements during foetal
yawning, it is suggested that these motor programs
are innate. Neural processes underlying integrated jaw
and neck function are invariant both in short- and
long-term perspectives. Integrated jaw and neck function
seems to be crucial for maintaining optimal orientation
of the gape in natural jaw function. Injury to the
head-neck, leading to whiplash associated disorders may
derange integrated jaw-neck motor control and compromise
natural jaw function.
L'intégration
de la moticité
cervico-mandibulaire
Le
bâillement : première cause de luxation
mandibulaire
Avez-vous des
difficultés, une douleur ou les deux quand vous
bâillez ?
Un symptôme
classique de désordres de l'articulation
temporo-mandibulaire !
Ouvrir et fermer la bouche, goûter,
mâcher, avaler, bâiller et parler
requièrent des mouvements plus ou moins amples,
sans gêne, de l'articulation temporo-maxillaire.
Toutes ces fonctions (parler, rire, bâiller,
mastiquer, prendre une grosse bouchée) peuvent
être rendues difficiles par des désordres
fonctionnels de cette articulation. 5% de la population
adulte se plaint de douleurs lors de la complète
ouverture de la bouche, et 3% au cours du
bâillement ou du mâchonnement. Le
bâillement est la première cause de luxation
de l'articulation temporo-maxillaire. Voyez le
témoignage ci-dessous. Découvrir
la manoeuvre de réduction dite de
Nélaton.
Il existe un lien fonctionnel entre l'articulation
temporo-maxillaire et la région cervicale. Les
mouvements de la tête font partie intégrante
du cycle ouverture/fermeture de la bouche. On
définit "l'activité fonctionnelle
mandibulaire" comme une association de mouvements
concomitants de la nuque et de la machoire dans lesquels
interviennent les articulations temporo-maxillaire,
atloïdo-axoïdienne et des autres
vertèbres cervicales, sous l'effet des muscles
masséters et du cou.
L'action des muscles masséters et cervicaux
est synchronisée par une commande motrice nerveuse
commune. Cette commande est quasi automatique surtout
à vitesse rapide. A la lumière des
observations
échographiques, montrant l'existence de cette
synchonie dès 12 semaines de grossesse, on peut
considérer cet automatisme comme inné. Ces
mécanismes neuro-moteurs intégrés
sont très stables et ne varient pas au cours de la
vie depuis la naissance jusqu'à un âge
avancé. Ils semblent cruciaux pour maintenir une
orientation optimale de l'ouverture de la bouche au cours
de cette fonction naturelle. Les traumatismes du cou
comme le "coup du lapin" peuvent perturber cette
intégration motrice et compromettre la fonction
buccale.
It was my first day at work as a house officer in a
remote village in rural India. My supervising doctor had
finished for the day and had gone home. I was about to
leave when I was told that a "regular jaw dropper" had
arrived. Curious to see who it was, I was greeted by an
80 year old man and his wife. The old man's mouth had
refused to shut and was held wide open with some
discomfort.Weird and wonderful differential diagnoses
flashed through my mind, but, try as I might, I could not
recall any major illness that had this sole symptom. In
order to gain some time, I tried to discover more about
the problem. The patient himself being unable to speak,
his wife provided the history.
Since he had lost all his teeth and his jaw bone had
receded, the patient had found yawning satisfactorily to
be dangerous. Every time he let out a fully fledged
yawn, he could not shut his jaw again afterwards. My
supervisor had, according to the wife, put his fingers in
the patient's mouth, pulled
the jaw outwards and forwards, and then let go. This
had always solved the problem. "So that's it then," I
thought with relief. It seemed to be a simple case of
temporomandibular dislocation. Informing the old man and
his wife that this was my first day as a doctor, I
attempted to repeat the manoeuvre and was surprised when,
with a click, the head of the mandible returned to its
natural home, and my first "independent" patient was
"cured." I thanked the couple for consenting to be
treated by me and letting me gain valuable experience in
the process. They in turn were pleased that I had been
adventurous in treating them.
Many months later, near the completion of my house
officer training, I was working in a district general
hospital in a medium sized town a few hundred miles from
my rural posting in the remote village. It was a bright
sunny morning with a longqueue of patients already formed
at the entrance of the outpatients department. There was
no luxury of booked appointments, and all those attending
had lost a day's wages. I was met by a very distressed
elderly woman accompanying an elderly man, who, although
having tears streaming down his cheeks, had not managed
to say much about his problem. The woman composed herself
and told their story. The couple had spent the past two
days trying to find a doctor in the town to cure the
elderly man's problem. This had started when he had been
very tired and had let out a full fledged yawn, when he
discovered that he could not shut his mouth. No doctor
had been able to advise them on what was wrong. I offered
to set him right and, with a flourish, put my fingers in
his mouth and relocated the dislocated mandible. Without
any warning, the old man and another 10 people
accompanying him rushed to touch my feet. In Indian
tradition, this respect is accorded only to the elders in
the family or community. The old man, now clearly able to
speak, thanked me a million times for treating him,
something that quite a few doctors in the town had been
unable to do.
I was left thinking that what we learn as medical
students and doctors owes so much to the type of patient
we see. Had I not seen that first, knowledgeable patient,
I too would have been left wondering what the latter
patient's problem was. Certainly, no such case had
presented during my years at medical school. The other
irony was that in India, where the best health care is
confined to cities, my first patient had received prompt
care in a remote village, whereas the second patient had
had to endure two days of misery in a medium sized
town.
La
mâchoire qui
saute(témoignage)
Un soir en Inde. Je suis jeune médecin
remplaçant et exerce seul pour la première
fois dans une campagne reculée. Un couple de
personnes agées arrive. L'homme, bouche grande
ouverte, ne peut plus s'exprimer. Sa femme raconte qu'il
est coutumier du fait. Depuis que ses dents sont
tombées, lorsqu'il bâille sa machoire se
décroche. Le médecin
expérimenté que je remplace place ses mains
dans la bouche et remet en place la machoire (Voir
manoeuvre de Nélaton)
Après avoir prévenu de mon
inexpérience, j'applique la manoeuvre et ressent
la claquement de la machoire qui reprend son lit.
Quelques mois plus tard, à la fin de mon
cursus de remplacements dans une ville moyenne, je vois
dans la file d'attente d'un dispensaire, un vieil homme
dans la même désagreable posture. Sa famille
m'apprend qu'ils recherchent, en vain, depuis deux jours,
un médecin capable de le soulager. Même
manoeuvre, click ! Le voilà à nouveau
capable de s'exprimer, de se répandre en mille
remerciements. Dix autres se prosternent à mes
pieds en signe de respect...
Loin de ce que nous apprennent les études de
médecine, l'imitation d'un médecin de
campagne expérimenté, m'a permis de
rapidement soulager un citadin, alors que,
traditionnellement en Inde, la médecine de
qualité est censée s'exercer en ville.
Nicolas
Abraham
de La
Framboisière
Le gouvernement
nécessaire à chacun pour vivre longuement
en santé
chez Michel Sonnius
Ed
rue St
Jacques
à l'Ecu de la
Basle
Paris
1601
Dieu le Créateur, bien qu'il aye
donné à l'homme une ame immortelle, il est
celui qu'il luy a baillé un corps mortel, pour
exercer ses fonctions...
Santiago
Ramón y Cajal : a century after the publication of
his masterpiece
In 1904, Santiago
Ramón y Cajal (biography in english)
published the third and last volume of his
Histología del sistema nervioso del hombre y de
los vertebrados, a grand work of 1.800 quarto pages and
887 large engravings. In it, he proved the individuality
of neurons, untangled their interconnections with the
central nervous system, and set the framework for modern
neuroscience.
Golgi and Cajal, who shared the Nobel
Prize in 1906 for their studies on the nervous
system, met only in Stockholm, to receive the award.
Golgi gave his Nobel lecture first, in which he tied to
his belief in "reticular" neural networks, which was
entirely contradicted by Cajal's Nobel lecture. Cajal, a
strenuous supporter of the contiguity (and not the
continuity) of individual cells representing the basic
units of the nervous system, fought for his ideas until
his death.
Centenaire
des travaux fondateurs de la
neurophysiologie
par
Santiago Ramón y Cajal
En 1904, Santiago Ramon y
Cajal (biographie en français) publie le
troisième et dernier volume de son Histologie du
sytème nerveux de l'homme et des
vertébrés, un immense travail de 1800 pages
avec 887 dessins et gravures en couleurs. Il y
démontre l'individualité du neurone et
décrit, de façon irréfutable, ses
interconnexions avec la notion de synapse. Il pose ainsi
les bases des neurosciences contemporaines.
Santiago Ramon y Cajal partagea le
prix Nobel, en 1906, avec C. Golgi. A cette
époque sa contribution aux neurosciences
était déjà considérable;
certaines furent ignorées, méconnues et
redécouvertes plusieurs dizaines d'années
plus tard comme la plasticité neuronale, la
régénération nerveuses etc... En
réalité, la doctrine neuronale de Cajal ne
fut réellement universellement acceptée
qu'à près sa mort. Paradoxe, Golgi
défendit la théorie réticulaire lors
de sa leçon de prix Nobel. Cajal défendit,
lui, sans fin sa théorie neuronale, jusqu'au bout
de ses forces, sa dernière publication paraissant
après son décès en 1934.
The publication of the crystal structure of
Ca++-ATPase with a bound non-hydrolysable ATP homologue
at 2.9 Å resolution marks
the end of a chapter in
structural biology. Now the structures of
three major intermediates in the work cycle of this
important calcium pump are known, and a detailed
dissection of its mode of action is possible. The P-type
ATP-powered pumps establish ion concentration gradients
across cell and organelle membranes, so are central to
many biological processes.
La publication de la structure moléculaire et
tri-dimensionnelle de la pompe calcique membranaire
à ATPase avec une liaison non-hydrolysable de 2.9
Å marque la fin d'un
chapitre de biologie structurale. Sont
maintenant connues les structures des trois sites majeurs
des pompes calciques membranaires. Ces pompes à
ATP établissent les gradients de concentration en
Ca de part et d'autre des membranes cellulaires et des
organites intra-cellulaires, base essentielle de
multiples proccessus biologiques.
Combien de fois
bâillez-vous par jour ? <5 = 225,4%.. 5-10 =
25,4%.. 10-15 = 15,5%.. 15-20 = 8,8%.. >20 =
24,8%
Ressentez-vous des
baillements excessifs ?
71,2% = non, tant
mieux
27% = oui et je ne sais pas pouquoi
7,1% = oui et je prends
des antidépresseurs
1,3% = oui et je prends
des anti-épileptiques
4,7% = oui et je prends d'autres médicaments
2,7% = oui et j 'ai des troubles neurologiques
2,6% = oui et j 'ai des troubles hormonaux
3% = oui et j 'ai des tics moteurs
1,9 = oui et j 'ai des tocs
déclenchez-vous
facilement le bâillement d'autrui ? 75,5%
êtes-vous sensible
au bâillement d'autrui ? 74%
« L'imitation constitue
une forme essentielle de transmission culturelle. Elle
est porteuse de référence à l'autre
comme agent. Associée à la reconnaissance
d'être imité, elle est un mode efficace
quoique transitoire de communication ».