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Dr O Walusinski
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mardi 1 novembre 2005
la lettre d'information du site baillement.com N°43
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Does yawning represent a transient arousal-shift during intravenous induction of general anesthesia?
Kasuya Y, Murakami T, Oshima T, Dohi S
Anesth Analg. 2005 Aug;101(2):382-4.
 
anesthesie
 
Stereotyped yawning responses induced by electrical and chemical stimulation of paraventricular nucleus of the rat.
Sato-Suzuki I, Kita I, Oguri M, Arita H
J Neurophysiol. 1998 Nov;80(5):2765-75.
 
 
Monitored anesthesia care.
Ghisi D, Fanelli A, Tosi M, Nuzzi M, Fanelli G.
Minerva Anestesiol. 2005 Sep;71(9):533-8.
 
 
Recovery from bispectral index-guided anaesthesia in a large randomized controlled trial of patients at high risk of awareness.
Leslie K, Myles PS, Forbes A, Chan MT, Short TG, Swallow SK
Anaesth Intensive Care. 2005 Aug;33(4):443-51.
 
 
Different conditions that could result in the bispectral index indicating an incorrect hypnotic state.
Dahaba AA.
Anesth Analg. 2005 Sep;101(3):765-73.
 
 
Crisis management during anaesthesia: awareness and anaesthesia.
Osborne GA, Bacon AK, Runciman WB, Helps SC.
Qual Saf Health Care. 2005 Jun;14(3):e16.
 
 
Awareness: Monitoring versus remembering what happened.
Kerssens C, Klein J, Bonke B.
Anesthesiology. 2003 Sep;99(3):570-5.
 
Neurological assessment of coma
David E Bateman
J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2001;71;13-17

Why yawning occurs frequently during the IV induction of general anesthesia?
 
This study is the first to indicate an arousal-shift associated with yawning during induction of general anesthesia in humans
 
The principle finding in this study was that, in humans, a yawning response was related to a transient increase during the continuing decrease in electroencephalographic bispectral index (BIS) (The bispectral index (BIS) integrates various electroencephalographic (EEG) parameters into a single variable BIS has been proposed as a measure of anaesthetic effect) value seen after IV administration of thiopental or propofol. This phenomenon may reflect a transient arousal-shift during the progressive loss of consciousness caused by IV induction.
 
On the BIS record, a transient increase during a continuing decrease was consistently observed 15-20 seconds after the occurrence of a yawning response. This arousal effect may be of considerable significance because the data were obtained under general anesthesia.
 
A few years ago, Sato-Suzuki et al. recorded the electrocorticogram to evaluate arousal responses during yawning in anesthetized rats. During both spontaneous yawning and yawning responses evoked by chemical stimulation of the paraventricular nucleus, electrocorticogram arousal (represented by lower voltage and faster rhythms) occurred before the actual yawning behavior.
 
Pourquoi des bâillements apparaissent fréquemment au cours de l'induction anesthésique ?
 
Cette étude est la première à montrer que les bâillements apparaissant au cours de l'induction d'une anesthésie générale indiquent une transition (une lutte?) vers un état d'éveil. Le mérite principal de l'étude est de le prouver par un enregistrement électroencéphalographique (index bispectral). Durant la perte progressive de conscience apparaissant lors de l'injection de thiopental ou de propofol, les bâillements peuvent refléter la résurgence d'un éveil.
 
Il y a quelques années, Sato-Suzuki et al. enregistra l'électrocorticogramme pour évaluer l'éveil caractérisé par des bâillements chez le rat anesthésié, lors de la stimulation électrique ou chimique du noyau paraventriculaire de l'hypothalamus. L'électrocorticogramme indiquait un éveil juste avant le déroulement visible du bâillement.
 
Monitorage de la profondeur de l'anesthésie (Société française d'anesthésiologie)
 
À chaque instant l'effet pharmacodynamique de ou des drogue(s) ou la profondeur d'anesthésie résulte d'un compromis entre l'effet souhaité et la tolérance des produits.
 
En 1937, Guedel publie la description des quatre stades de l'anesthésie à l'éther (analgésie, agitation, anesthésie chirurgicale, paralysie respiratoire) en s'appuyant sur des signes précis tels le tonus musculaire, les paramètres respiratoires et les signes oculaires. L'émergence de nouveaux anesthésiques et leurs associations avec les morphiniques et les curares ont rendu difficile l'utilisation de ces critères cliniques simples. Compte tenu de ces difficultés, un certain nombre de techniques ont été expérimentées afin d'affiner l'évaluation de la profondeur d'anesthésie.
 
Le principe de ces techniques repose sur le monitorage d'une activité physiologique dont l'intensité est modulée par l'effet des anesthésiques. Parmi les signaux physiologiques, reflets de la pharmacodynamie des agents anesthésiques, l'activité corticale électroencéphalographique est particulièrement intéressante, car elle offre une fenêtre directe sur les effets corticaux cérébraux des produits anesthésiques. La narcose induite par la plupart des agents hypnotiques est associée à des modifications électroencéphalographiques (EEG) caractéristiques relativement proches de celles observées lors du sommeil physiologique.
 
Schématiquement le tracé EEG cortical d'un sujet éveillé se caractérise par une activité rapide irrégulière et de faible amplitude, la sédation anesthésique s'associe à une augmentation d'amplitude des oscillations rapides et l'approfondissement de la narcose entraîne un ralentissement global des oscillations qui deviennent régulières jusqu'à leur disparition traduisant une narcose très profonde (burst suppression). Malgré ce comportement global, il existe néanmoins quelques différences électroencéphalographiques en fonction des agents anesthésiques. Les variations dose-dépendantes d'activité EEG sont le substrat de base des différentes méthodes de calcul automatique proposées pour surveiller la profondeur d'anesthésie.
 
Le calcul automatisé de l'index bispectral (BIS) propose une échelle linéaire de 0 à 100 d'utilisation simple en pratique clinique. Le BIS résulte d'une validation statistique d'un algorithme par rapport à une évaluation clinique de la sédation ou de la réponse à l'incision chirurgicale chez des adultes recevant des agents hypnotiques variés. Dans cet algorithme interviennent trois informations principales issues d'un tracé EEG frontal : la proportion d'oscillations rapides (beta-ratio), la proportion de burst suppression et la synchronisation des oscillations (analyse bispectrale) c'est-à-dire, grossièrement, la régularité de survenue de celles-ci. L'interprétation des valeurs du BIS implique donc la connaissance d'une part de son mode de calcul et d'autre part des effets EEG de chaque produit utilisé.

Performance of clinical signs in poultry for the detection of outbreaks during the avian influenza A (H7N7) epidemic in The Netherlands in 2003
Elbers AR, Koch G, Bouma A.
Avian Pathol. 2005 Jun;34(3):181-7.

An inventory of the clinical signs of high-pathogenicity avian influenza
 
yawning.info
 
The aim of this study was to make an inventory of the clinical signs of high-pathogenicity avian influenza (HPAI), to facilitate the development of an operational syndrome-reporting system (SRS) in The Netherlands as an early warning system for HPAI outbreaks.
 
In infected turkey flocks, the presence of apathy, decreased growth performance, reduction of normal vocalization, swollen sinuses, yawning, huddling, mucosal production from the beak, or lying down with an extended neck (as a pandiculation) appeared to be overall the most sensitive indicators to detect a HPAI outbreak, matching a sensitivity of 100% with a specificity of 79%.
 
Comment détecter l'apparition d'une épidémie de grippe aviaire dans un élevage de volailles: apathie, bâillements et pandiculations ...
 
Cette étude a essayé d'établir un inventaire des symptômes pouvant faire craindre l'apparition d'une épidémie de grippe aviaire dans un élevage de pintades. L'assocation d'une apathie, d'un arrêt de la croissance, une réduction des vocalisations, un gonflement sinusal, des bâillements, une tendance à se recroqueviller, des mucosités sécrétées par le bec, une propension à se coucher en étendant la nuque (comme une pandiculation) sont apparus les indicateurs les plus sensibles pour détecter une épidémie avec une sensibilté de 100% et une spécificté de 79%.

prescrire
La Revue Prescrire
2005; 25; 265; 676
 
 
Les causes iatrogènes de bâillements:
fréquentes et méconnues

Bâillements : parfois un effet indésirable d'un médicament
 
Le Centre régional de pharmacovigilance de Toulouse a recensé dans la base française de pharmacovigilance les 28 notifications rapportant le symptôme "bâillement" comme effet indésirable, jusqu'en décembre 2004. L'âge moyen des patients était de 46,2 ans. 40 médicaments ont été impliqués, dont des antidépresseurs inhibiteurs dits sélectifs de la recapture de la sérotonine (IRS) (13 cas), des dopaminergiques (lévodopa 3 cas, agonistes dopaminergiques 3 cas, inhibiteur de la monoamine oxydase de type B 1 cas), des opiacés (morphine 1 cas, méthadone 1 cas, buprénorphine 1 cas, dextrométhorphane 1 cas), une benzodiazépine (4 cas), des antiarythmiques (lidocaïne 2 cas, flécaïnide 1 cas).
 
Selon une synthèse sur le bâillement, les médicaments qui ont été impliqués sont notamment des dopaminergiques, les antidépresseurs, des hormones sexuelles, des antiépileptiques, des anticholinestérasiques, des opiacés (au sevrage), des anesthésiques locaux et généraux, des inhibiteurs calciques.
Un exemple de plus de la diversité des effets indésirables potentiels des médicaments, dont la connaissance progresse surtout par la notification spontanée auprès des Centres de pharmacovigilance.
 
Sommet A et coll. "Drug-induced yawning:a review of the French pharmacovigilance database" 9e congrès annuel de la Société française de pharmacologie; 26e journées de pharmacovigilance, Bordeaux : 26-28 avril 2005. Fundamental Clin Pharmacol 2005; 19 (2):227 (abstract P123).

annesse

BAILLEMENT DU POITOU

Cette Ânesse du Poitou, qualifiée de « boucharde » à cause de son nez noir, est l'heureuse descendante d'une lignée atypique. Son berceau de race se situe comme son nom l'indique, dans les régions poitevines. Historiquement, la race de Baudet du Poitou était utilisée dans l'industrie Mulassière Poitevine, très recherchée pour sa taille élevée et sa très forte ossature. A l'époque des guerres Napoléoniennes, les Baudets du Poitou étaient en service dans la majorité des Haras Nationaux. On ne compte aujourd'hui que 350 individus en race pure, l'association SABAUD, veille sur la bonne reproduction du cheptel au travers d'un plan d'accouplement extrêmement rigoureux. C'est un animal très attachant qui vit couramment jusqu'à 30 ans.

Ce bâillement a été saisi à la Ferme de la Tillauderie » de Dampierre-sur-Boutonne.

yawning.infoyawning.info
 
Bâillements en Noir & Blanc

La SNCF vante le bâillement !
 

Pablo Picasso et le bâillement
 
Femme dans sa chaise longue
1929
Musée d'arts modernes
New York
 
 
 
 

picasso

caufape

Nouvelle explication des fièvres
avec des observations singulières sur les matières les plus importantes pour bien exercer la médecine
 
Anicet Caufapé 1696
 
"Les signes antécedents consistent dans la chaleur de la paulme des mains, ou de la plante des pieds de ceux qui y sont sujets, dans l'insomnie, la douleur ou le tourment de teste, la palleur des ongles, les baaillements, les extensions des bras & des autres parties, la soif, la froideur des extremitez du corps, la rareté du pouls, & dans une espèce de dissurie ou destrangurie, qui les accompagnent quelque fois."
 
Une fièvre oscitante

Le bâillement, du réflexe à la pathologie
Le bâillement : de l'éthologie à la médecine clinique
Le bâillement : phylogenèse, éthologie, nosogénie
 Le bâillement : un comportement universel
La parakinésie brachiale oscitante
Yawning: its cycle, its role
Warum gähnen wir ?
 
Fetal yawning assessed by 3D and 4D sonography
Le bâillement foetal
Le bâillement, du réflexe à la pathologie
Le bâillement : de l'éthologie à la médecine clinique
Le bâillement : phylogenèse, éthologie, nosogénie
 Le bâillement : un comportement universel
La parakinésie brachiale oscitante
Yawning: its cycle, its role
Warum gähnen wir ?
 
Fetal yawning assessed by 3D and 4D sonography
Le bâillement foetal
http://www.baillement.com

Autres documents mis en ligne ce mois-ci :
Fetal yawning assesses by 3d and 4D sonography Walusinski O, Kurjak A, Andonotopo W, Azumendi G. pdf
"Quite amazing images!" Clifford B. Saper, M.D., Ph.D. Professor of Neurology and Neuroscience Harvard Medical School.

Résultats du sondage
 au 31 octobre 2005
 
 
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Nombre de questionnaires remplis : 1796
Combien de fois bâillez-vous par jour ? <5 = 24,9%.. 5-10 = 26,1%.. 10-15 = 15.2%.. 15-20 = 9,1%.. >20 = 24,7%
Ressentez-vous des baillements excessifs ?
67,3% = non, tant mieux
28,2% = oui et je ne sais pas pouquoi
7,8% = oui et je prends des antidépresseurs
0,9% = oui et je prends des anti-épileptiques
4,5% = oui et je prends d'autres médicaments
2,7% = oui et j 'ai des troubles neurologiques
2,3% = oui et j 'ai des troubles hormonaux
2,7% = oui et j 'ai des tics moteurs
1,8% = oui et j 'ai des tocs
déclenchez-vous facilement le bâillement d'autrui ? 74,4%
êtes-vous sensible au bâillement d'autrui ? 73,1%

HON
Dans le cadre de notre processus de contrôle, nous avons revisité ce site et nous avons réexaminé sa conformité aux principes du
HONcode. Nous sommes heureux de vous annoncer que nous renouvellons l'accréditation HONcode pour une période d'une année.
 
 
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écrits et réalisés par
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