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In the brain neurosciences, where new discoveries are
being made at a breathing rate, it is imperative to look
back to appreciate just how far we have come. I am glad
to present any of my personal books collection : the
works of JM Charcot
(1825-1893) (and its pupils) neurologist at the
Salpêtrière in Paris, which also contributed
much to the accumulating knowledge about hystery,
Parkinson's disease, pathological yawn, etc...
JM Charcot, dès
1858, avait compris tout l'intérêt
didactique de la récente découverte de la
photographie. En 1890, parait le tome III de La
Nouvelle Iconographie de La Salpêtrière,
rédigé par ses disciples P Richer et
GE Gilles de la Tourette qui
rapportent pages 99 - 119, des "bâillements
hystériques". Les descriptions des jeunes
femmes atteintes, souvent épileptiques, avec des
champs visuels amputés, des
aménorrhées sans galactorrhée
signalée, tendent à faire penser, avec les
connaissances actuelles, qu'elles souffraient le plus
souvent de tumeurs sellaires ou supra-sellaires et non
d'hystérie dans l'acceptation actuelle de ce
terme:
Découvrez des
illustrations inédites : le
cabinet photographique du Prof Charcot à
La Salpêtrière, son cabinet de consultation,
une lettre manuscrite et de nombreux portraits du
Maître. Ces documents proviennent de La Revue
Encyclopédique, Libraire Larousse, 4°
année, N°78, 1 mars 1894. La
liste des écrits de JM Charcot établie
par Levillain en 1894.
Georges Albert Edouard Brutus
Gilles de la Tourette (1857-1904), one of Charcot's
favourite pupils and his self-appointed amanuensis made
several valuable contributions to medicine and
literature. His most substantial achievements were in the
study of hysteria and the medico-legal ramifications of
hypnotism, but he was
also a competent neuropsychiatrist with a particular
interest in therapeutics. He was a dynamic, passionately
outspoken man whose prodigious literary output reflected
his own restless compulsions as well as the interests of
his beloved chiefs Brouardel and Charcot. His love of
Loudun, his ancestral home strongly influenced his
subject matter which included a biography of Theophraste
Renaudot and with his colleague Gabriel Legué a
perceptive analysis of Sceur Jeanne des Anges account of
her hysterical illness induced by her unrequited love for
the Loudun priest Urbain Grandier. In 1893 shortly after
the tragic death of his young son and of his mentor
Charcot, Gilles de la Tourette was
shot by a deluded woman who had been a patient at the
Salpêtrière (See a
picture from the Pays Illustré 1893). Her
claims that she had been hypnotised by Gilles de la
Tourette against her will causing her to lose her sanity
bore a macabre resemblance to the accusation of Sur
Jeanne des Anges against Grandier. The bizarre episode
became a « procès célèbre
» seeming superficially to vindicate the Nancy
School's views that criminal suggestion was possible
under hypnotism, a view Gilles de la Tourette had
vehemently rejected. Despite his colourful life and
varied achievements only an incomplete biographical
account by his friend Paul le Gendre, a few informative
orbituaries and some caustic sketches by Leon Daudet
exist. AJ Lees
Georges Albert Édouard
Brutus Gilles de la Tourette (1857-1904), un des
élèves favoris de Charcot, a fourni une
contribution intéressante à la
médecine et à la littérature. Ses
écrits ont été essentiellement
consacrés à l'étude de
l'hystérie et aux conséquences
médico-légales de l'hypnotisme.
("L'hypnotisme et les
états analogues" qui influença S
Freund, auditeur de Charcot à l'époque)
Pourtant, c'était aussi un neuro-psychiatre
compétent ayant un intérêt
particulier pour la thérapeutique. Chez cet homme
dynamique et passionné, la production
littéraire abondante résultait probablement
de l'hyperactivité incessante, aussi bien que de
l'intérêt de ses patrons bien-aimés,
Brouardel et Charcot. Son amour pour Loudun, son lieu
d'origine, a largement influencé son uvre
qui comprend une biographie de Théophraste
Renaudot et, avec son collègue Gabriel
Legué, une analyse du tableau hystérique de
Sur Jeanne des Anges, et de son amour non
récompensé pour le prêtre Urbain
Grandier. En 1893, peu après la fin tragique de
son jeune fils et de son mentor Charcot, une de ses
malades de la Salpêtrière lui
tira une balle de révolver.(une
gravure du Pays Illustré 1893 relatant la
tentative de meurtre). Il y avait une macabre
ressemblance entre les déclarations de cette femme
qui prétendait avoir été
hypnotisée par Gilles de la Tourette contre son
gré et l'accusation de Sur Jeanne des Anges
contre Grandier. Il s'ensuivit un procès,
resté célèbre, qui a
été interprété, notamment par
l'École de Nancy, comme une criminalité
déclenchée par hypnotisme, une vue que
Gilles de la Tourette rejeta de manière
véhémente. En dépit de son existence
colorée et de son uvre variée, les
données biographiques sur Gilles de la Tourette
sont pauvres. Son ami, Paul Le Gendre a fourni quelques
aperçus malheureusement incomplets de sa vie ;
quelques histoires caustiques ont été
rapportées par Léon Daudet. AJ Lees.
maintenant sur le site à
télécharger en format pdf
La description, entendue de
grands bâilleurs, montre des analogies
frappantes avec les tiqueurs: irrésistibles,
volontaires et involontaires, maitrisables un moment par
un effort de volonté mais procurant un immense
plaisir lors de leur exécution libératoire.
Ils décrivent une impression de besoin, et de
satisfaction secondaire, une détente, une
mini-extase brève, survenant à la fin de la
salve de bâillements, comme en ressentent les
compulsifs après la réalisation "just
right" de leur compulsion.
Sensory tics :
The majority of patients experience tics as involuntary
and do not have a preceding, sensory feeling. Another
group of patients have a different pattern which we refer
to as sensory tics. Sensory tics are defined as
recurrent, involuntary, somatic sensations in joints,
bones, muscles, or other parts of the body. The
sensation, characterized as a heaviness, lightness,
emptiness, tickle, coldness, hotness or other sensation,
is experienced as dysphoric and causes the patient to
execute a voluntary movement to relieve the dysphoria.
The movements, which utilize voluntary muscles in any
part of the body, are intentional or voluntary, usually
tonic squeezes, stretches, yawn, tightening of
muscles or other movements lasting one second or more.
The dysphoric sensation is relieved only temporarily by
the movement and recurs persistently. Some patients do
not have a precipitating sensation, but describe a need
to feel or squeeze the muscle, even to the point of pain.
They are voluntary responses to a sensory stimulus in the
larynx or throat, frequently in the form of
yawning, humming, gurgling or « mm »
sounds.
In complemntarity of an
observation of the website, you can read the work of
S Chouinard et B Ford of Montreal
about obsessive compulsive disorder and yawning
(and see also Virgilio
Evidente Neurology january 1999, 52
p428)
A 46 year old man with obsessive compulsive
disorder was referred by his psychiatrist because of
frequent
yawning spells. It soon became apparent that his
movements, superficially resembling yawning, were
different from his normal yawning. The yawning movements
were preceded by a sensation of drowning or suffocation
that could only be relieved if the yawning movement was
"just right: I need that good breath". The yawning was
temporarily suppressible, and did not occur if the
patient was distracted. The yawning could be substituted
for by a sigh, which also abolished the sensation of
asphyxia. Diazepam helped to reduce the movement. There
was history of previous tics, and the family history was
notable for Parkinson's disease. As a child, the patient
had obsessive rituals that did not impair him.
« Aberrant activity in the interrelated
sensorimotor, language, executive, and paralimbic
circuits identified in this study may account for the
initiation and execution of diverse motor and vocal
behaviors that characterize tics in TS, as well as for
the urges that often accompany them. »
Henry
Meige
(1866-1940) In 1910, H Meige described the movement
disorder more recently termed "Brueghel's
syndrome" or
oral
mandibular dystonia and blepharospasm
.H Meige was born in Moulin,
France. His medical training was in Paris, and he was one
of Charcot's last interns. Unlike his contemporaries,
Babinski and Gilles de la Tourette, Meige eschewed the
controversial, demanding "concours" or publie
competitions for academic tenure at the Faculty of
Medicine. Instead, he dedicated himself to research in
clinical neurology and art. His work with Brissaud led
him to focus on involuntary movements. Les Tics and
leur Traitment, an enduring work by Meige and
Feindel, was later translated by Wilson. Other
writings of Meige dealt with hysteria, neurasthenia,
gigantism, and the autonomic changes associated with
nerve injuries. Guided by Richer, his artistic capacities
developed, and these remain well displayed in the
Nouvelle
Iconographie de la Salpêtrière
. Meige succeeded Richer as professor
of anatomy at the Ecole des Beaux-Arts
Henry
Meige
(1866-1940) connu pour avoir attaché son nom
à la
dystonie oro-mandibulaire et au
blépharospasme , est
né à Moulins (Allier). Formé
à la faculté de médecine de Paris,
il fut l'un des derniers internes du Prof Charcot.
Contemporain de Babinski et Gilles de la Tourette, H
Meige ne suivit pas la voie des concours,
déjà controversée, mais se dirigea
vers la recherche en neurologie sans négliger sa
passion pour les Arts. Associé à Brissaud,
il se consacra à l'étude des mouvements
anormaux et publia en 1902 avec E Feindel
(couverture ci-contre) le premier livre jamais
écrit sur les tics et leur traitement. Ses autres
travaux seront consacrés à
l'hystérie, la neurasthénie, le gigantisme
et les modifications du système nerveux
végétatif secondaires à des
lésions nerveuses périphériques
(algodystrophie). Guidé par Richer, il
développa ses aptitudes artistiques qu'il mit au
service de l'édition de la Nouvelle
Iconographie de la Salpêtrière
. Meige succèda à Richer
comme professeur d'anatomie à l'Ecole des
Beaux-Arts.
L'échographie et le
doppler veineux permettent d'étudier la
physiologie de la circulation veineuse jugulaire, reflet
indirect, de la circulation des sinus veineux
intra-craniens. Ce travail montre l'effet de la
contraction des muscles omo-hyoïdiens au cours du
bâillement, confirmant le rôle de
compression des veines jugulaires par les muscles
omo-hyoïdiens, et le retentissement
hémodynamique veineux intracérébral
du bâillement. Cette augmentation de pression
veineuse a été rendue responsable de
l'influence du bâillement sur la circulation du
liquide céphalo-rachidien LCR. Des travaux
récents contestent, en partie, cette physiologie,
en impliquant l'action conjuguée de forces
osmotique et hydrostatique dans la circulation du LCR.
Tous ces travaux sont maintenant présentés
sur le site.
The action of the omohyoid muscle on the hemodynamics
of the internal jugular vein is controversial. For some
authors, contraction of this muscle, by tightening the
cervical fascia, promotes jugular venous return. For
others, contraction of this muscle compresses the jugular
vein in its cervical path. With this latter point in
mind, the hemodynamics of
the intemal jugularvein have been studied in its
cervical path by echography in 10 healthy
volunteers. One hundred twenty measurements of the venous
surface were made at rest, with the mouth open and during
deep inspiration. In the last 2 situations, evidence of a
significant increase in the venous surface was found
above the omohyoid muscle. These data confirm the role of
compression of the vein by the omohyoid muscle, leading
to modifications in intracerebral venous hemodynamics,
which can be affected during the yawn.
It is very well known that the increase of blood
osmolality can decrease the CSF (intracranial) pressure,
simply by extraction of fluid from nervous tissue.
Experimental results clearly revealed that the increase
in CSF osmolality will subsequently lead to the increase
of the CSF volume inside the brain ventricles. This
drives to a conclusion that the osmolality represents one
of the major determinants of fluid exchange in
intracranial pressure. It seems that the control of
the CSF volume is under the influence of hydrostatic and
osmotic forces between the CSF system and the
surrounding tissue and that the CSF volume will be
changed, depending on the prevalence of those forces,
caused by (patho)physiological reasons inside or outside
the CSF system. Anyhow, the results presented in
this article call for a new approach to the
physiology and pathology of CSF and we feel that time has
come to re-evaluate the classical hypothesis of the CSF
hydrodynamics to abandon this hypothesis as the
traditional framework of thinking.
John N Fink de Brookline a
publié, en 2001, dans la Revue Neurology une
observation d'une jeune patiente de 24 ans, atteinte
d'une forme neurologique de lupus aigu
disséminé (LED), avec disparition de
l'éternuement et du bâillement
associée à des crises de hoquets lors des
repas. Il présente l'imagerie du tronc
cérébral en RMN situant l'origine des
lésions au niveau du tronc cérébral.
A voir sur le site.
John N Fink of Brookline
report in Neurology (2001) the observation of a women
with inability to sneeze or yawn and hiccups after
meal. She had a history of venous thrombosis and a family
history of systemic lupus erythematosus (SLE). MRI
revealed evidence of extensive brainstem demyelination.
Now on the site.
Nonaka S, Unno T, Ohta Y,
Mori S Sneeze-evoking region within the brainstem. Brain
Res 1990; 511; 265Ð270
Hersch M Loss of ability to
sneeze in lateral medullary syndrome. Neurology 2000; 54;
520Ð521
Grant AC, Roter EP Circadian
sneezing Neurology 3-1994; 44;
369-375
Out of Mind: Varieties of
Unconscious Processes Edited by Beatrice de
Gelder, Edward de Haan and Charles Heywood Oxford
University Press, 2002
In Out of Mind some of the leading cognitive
neuroscientists of the day explain what we know about
unconscious processing; the book presents a state of the
art account of what we now know about the unconscious,
providing a fascinating account for researchers in
psychology, cognitive neuroscience, and philosophy. A
rational analysis of the relevant literature in the field
of the implicit/explicit dimension is presented
and perhaps the most important conclusion is that
research from the field of healthy individuals, animals
and brain damaged individuals does not always yield the
same conclusions. Given the importance of clarifying
exactly how unconscious processing differs from its
conscious counterpart, this cross discipline research may
provide a very reliable method of inquiry and perhaps, in
the future, understood the "contagiousness" of
yawning.
Dans cet ouvrage paru en 2002, B de Gelder et coll,
neuroscientistes et chercheurs réputés
d'autres branches, dressent le tableau des connaissances
actuelles des mécanismes neurophysiologiques
à la base de l'inconscient. Une analyse rigoureuse
des champs implicites et explicites de
l'activité cognitive, batie à partir
d'explorations de sujets sains, d'animaux et de malades,
clarifie un domaine méconnu des recherches
actuelles en neurosciences, distinguant les
différences des processus d'élaboration du
conscient et de l'inconscient. C'est la voie pour
comprendre, un jour futur, les mécanismes
neurophysiologiques sous-tendant la "contagion" du
bâillement.
An Italian psychiatrist and sleep researcher Giancula
Ficca and Prof. Piero Salzarulo, in Italy, have just
released a book entirely devoted to yawning. The book is
in Italian and its title is "Lo sbadiglio dello
struzzo" (which means "The yawn of the ostrich"): all
the main aspects of yawning, including medicine ,
psychology, antropology, ethology, literature are
deal.
Gianluca Ficca, MD, PhD Department of
Psychology Second University of Naples Via Vivaldi 43 ;
81100 - Caserta - Italy
Un psychiatre italien, impliqué dans la
recherche en hypnologie, Giancula
Ficca, associé au Prof Piero Sazarulo a
publié en 2002, en italien, une
monographie consacrée au bâillement qu'ils
ont intitulée : "le bâillement de
l'autruche". Ils passent en revue de nombreux aspects
du bâillement de l'antropologie, l'éthologie
juqu'à la médecine et la
littérature.
Voici la liste des derniers travaux, orientés
vers l'hypnologie pédiatrique, publiés par
cette équipe:
Preterm infants prefer to be awake at night Giganti
F, Fagioli I, Ficca G, Cioni G, Salzarulo
P.Neurosci Lett 2001 Oct
12;312(1):55-7
Awakening from sleep T Akerstedt, M Billiard, M
Bonnet, G Ficca, L Garma, M Mariotti, P Salzarulo, H
Schulz Sleep Medicine Reviews July 2002;
Vol 6; n°4,; 267-286
Morning recall of verbal material depends on prior
sleep organization Ficca G, P Lombardo
Behav Brain Res 2000; 112(1-2); 159-63
Sleep organization in the first year of life:
developmental trends in the quiet sleep-paradoxical sleep
cycl Ficca G, I Fagioli J Sleep Res 2000;
9(1); 1-4
Polygraphic investigation of 24-h waking distribution
in infants Giganti F, I Fagioli Physiol
Behav 2001; 73(4); 621-4
Activity patterns assessed throughout 24-hour
recordings in preterm and near term infants Giganti F, G
Cioni Dev Psychobiol 2001; 38(2);
133-42
Time course of EEG background activity level before
spontaneous awakening in infants Zampi C, I Fagioli
J Sleep Res 2002; 11(4);
283-7
Combien de fois
bâillez-vous par jour ? <5 = 27,4%.. 5-10 =
25,8%.. 10-15 = 14;6%.. 15-20 = 9,3%.. >20 =
23%
Ressentez-vous des
baillements excessifs ?
76,1% = non, tant
mieux
25,5% = oui et je ne sais pas pouquoi
6% = oui et je prends
des antidépresseurs
1,3% = oui et je prends
des anti-épileptiques
4,8% = oui et je prends d'autres médicaments
2,8% = oui et j 'ai des troubles neurologiques
2,3% = oui et j 'ai des troubles hormonaux
3.3% = oui et j 'ai des tics moteurs
2% = oui et j 'ai des tocs
déclenchez-vous
facilement le bâillement d'autrui ? 73,8%
êtes-vous sensible
au bâillement d'autrui ? 74,6%
«Philosphy is to science
what alcohol is to sex : it may stir the imagination,
fire the passions, and get the process underway, but the
actuel implementation may be flawes, and the result may
come up short»