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dimanche 1 novembre 2009
la lettre d'information du site baillement.com N°83
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Yawning in diseases
Walusinski O
Europ Neurol
2009;62(3):180-187
 
"I am troubled by long bouts of yawning at any time of day and even in town when shopping or out walking the dog or when driving. Sometimes I feel drowsy at intervals but mostly I feel very tired for minutes on end. The symptoms disappear for varying lengths of time."


Yawning in diseases : consequences and significance
 
It is reasonable to infer-given the accuracy and sophistication of modern diagnostic techniques that those patients whose symptoms remain unexplained despite specialist investigation have a somatoform disorder. Indeed such an inference may be obligatory, since protracted rounds of investigative procedures are expensive and can be harmful, while appropriate psychiatric or psychotherapeutic treatment is effective.
 
Nonetheless, general practitioners in particular recognize that definitive diagnosis can remain elusive in patients whose symptoms point strongly to organic disease. Their symptomatology can be distinguished from the somatoform disorders on the grounds of specificity and consistency: the same symptom complex is described, often in considerable detail, over a long period with little or no variation. Pathological yawning is a good example of this type of symptom.
 
The analysis of clinical observations in light of the neurophysiological knowledge accumulated over a century, allows us to affirm the existence of pathological yawning, and to distinguish between its various forms: the dissatisfaction of incomplete yawning, the disappearance of yawning and the excess of repeated yawning.
 
As with all physiological behaviors, its deregulation reveals disorders. However, a property unique to yawning, which is nevertheless physiological, is its ability to trigger certain disorders, and conversely, to cure others !
 
This vast review of the published cases presents the current state of knowledge. It is a part of a chapter's book which will be publishing at the time of the First International Conference on Yawning, Paris June 24 & 25, 2010. (See below to register).
 
obama
 
Le bâillement pathologique : conséquence et signification
 
La sophistication des explorations à la disposition des médecins pour explorer les malades conduit généralement à considérer qu'une plainte pour laquelle aucune anomalie ne peut être détectée est un trouble somatoforme. Ceci est compréhensible sachant le coût des examens et leur iatrogénicité éventuelle.
 
Pourtant, les médecins de famille, en particulier, admettent que, dans certains cas, le diagnostic reste incertain alors que les symptômes orientent véritablement vers une pathologie organique, en particulier quand le même symptôme est décrit de façon constante et à l'identique sur une longue période. Des bâillements pathologiques peuvent servir d'exemple.
 
L'analyse d'observations cliniques, à la lumière des connaissances accumulées en un siècle, permettent d'affirmer que les bâillements pathologiques existent et de distinguer leurs différentes formes: anhédonie, disparition, excès de bâillements.
 
Comme pour tout comportement physiologique, sa dysrégulation révèle des pathologies. Mais chose unique au bâillement, est que, tout en demeurant physiologique, il peut déclencher des pathologies ou à l'inverse en soulager.
 
Cette vaste revue des cas publiés présente l'état actuel des connaissances. Elle est une partie d'un chapitre du livre à paraitre à l'occasion de la Première Conférence Internationale sur le Bâillement qui se tiendra à Paris les 24 et 25 juin 2010. (Voir ci-dessous pour s'inscrire).

diabete self management
 
Diabete self-management
O. Walusinski
september / oktober
2009;26(5):54-55

A clinical case : Yawning attacks
 
I am a 55-year-old, obese man with Type 2 diabetes. I have also been treated for hemochromatosis. My problem is what I describe as violent yawning attacks. Anywhere from two to five hours after meals, I yawn forcefully for 5-10 minutes. What could be causing these yawning episodes, and what can I do to stop them?
 
Answer
There are a number of possible causes for your yawning episodes. As an older, obese man with diabetes, the most likely explanation is poor sleep due to sleep apnea, resulting in daytime tiredness.
 
Sleep apnea is a disorder in which breathing stops for at least 10 seconds five or more times an hour while a person is asleep, sometimes happening hundreds of times a night. Research has shown an association between sleep apnea and Type 2 diabetes. Excessive yawning, which is defined as a cluster of 10 to 30 yawns occurring many times a day, can be the result of sleep deprivation caused by episodes of apnea.
 
One way to determine whether sleepiness may be causing your yawning attacks is to evaluate your level of tiredness using a tool known as the Epworth Sleepiness Scale.
 
If your result is 10 or higher, you should consult your doctor about having a polysomnography, or sleep study, done in a sleep lab to determine whether you do in fact have sleep apnea. (During a polysomnography, a person is wired up to various machines while he sleeps to measure factors such as the level of oxygen in his blood and the electrical activity in his heart.)
 
Another possibility to consider is that one of your medicines may be causing your yawning episodes. For instance, a class of antidepressant drugs known as selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) is a common cause of excessive yawning.
 
Yawning caused by these drugs tends to stop within a few days of reducing the dose or stopping the medicine. A variety of other drugs can also cause excessive yawning. If you suspect that a medicine may be the culprit in your case, be sure to speak with your doctor before making any changes in your drug treatment.
 
Since you have diabetes, it is also worth noting that yawning may be a sign of hypoglycemia, or low blood glucose. If this is the cause, your yawning attacks will likely also be accompanied by symptoms such as sweating, trembling, dizziness, confusion, headache, and irritability.
 
Lastly, if the yawning occurs for only a short period , it may indicate anxiety or hyperventilation, a vasovagal reaction (in which the involuntary nervous system causes the heart to slow and blood pressure to drop). One of various neurological disorders, such as migraine, epilepsy, or a brain tumor must be also investigated. If a polysomnography indicates that you do not have sleep apnea, it might be worth discussing a CT scan or MRI of the head with your health-care provider to rule out a neurological condition.

Un cas clinique : des salves de bâillements
 
J'ai 55 ans, je suis obèse, diabétique et atteint d'hémochromatose. Voici mon souci: j'ai des salves de bâillements irrépressibles, pendant 5 à 10 minutes, survenant de 2 à 5 heures après les repas. Y a-t-il une cause et comment les arrêter ?
 
Réponse
Il existe plusieurs causes possibles. Chez un homme obèse et à votre âge, la première à envisager est la mauvaise qualité du sommeil perturbé par des apnées du sommeil. Le syndrome des apnées du sommeil est fréquemment associé au diabète de type II.
 
On appelle apnées du sommeil le fait d'arrêter de respirer pendant 10 à 30 secondes, plusieurs fois par heure de sommeil, souvent chez quelqu'un qui ronfle fort. Ceci entraîne une mauvaise oxygénation du cerveau avec micro éveils responsables d'une fragmentation du sommeil qui n'est plus réparateur, à l'origine d'une somnolence diurne et de bâillements. Ces bâillements peuvent survenir en salves, c'est à dire par séries de 10 à 30 bâillements successifs.
 
Il est possible d'estimer le niveau de somnolence en remplissant un questionnaire comme l'échelle d'Epworth. Si votre résultat est supérieur à 10, il serait bon que votre médecin vous adresse dans un centre spécialisé pour réaliser une polysomnographie au cours de laquelle seront enregistrés de multiples paramètres au cours d'une nuit de sommeil.
 
A défaut, il est nécessaire de rechercher si vos bâillements ne sont pas induits par un médicament que vous absorbez. A l'heure actuelle, les antidépresseurs sérotinergiques (fluoxétine, paroxétine etc..) sont les molécules les plus souvent impliquées dans cet effet iatrogène. L'arrêt du médicament est suivi d'un retour à la normale en une quinzaine de jours. D'autres médicaments peuvent aussi être en cause, parlez en à votre médecin.
 
Depuis le temps que vous êtes diabétique, vous n'êtes pas sans ignorer qu'une hypoglycémie peut s'annoncer par des bâillements répétés. Dans ce cas, les bâillements sont accompagnés de sueurs profuses, de tremblements, de fatigue etc..
 
Sans cela, il peut s'agir de manifestations anxieuses avec hyperventilation. Un malaise vagal peut aussi débuter par des bâillements répétés. Des causes neurologiques peuvent être évoquées, comme la migraine, l'épilepsie ou une tumeur cérébrale. Dans ces hypothèses, votre médecin vous conseillera peut-être une imagerie cérébrale par un scanner ou IRM.

Xenopus Skin Mucus Induces Oral Dyskinesias
Barthamus GT, SZielinski W
Pharmacol Biochem Behav
1988;30:957-959
 

 


When a frog induces snake to yawn
 
African clawed frogs fed to American water snakes induced yawning and gaping which slowed ingestion and facilitated the frogs' escape without inducing flavor aversion. The peptide and/or indolealkylamine contents of the frog's poison glands caused the effect because frogs with purged glands did not induce these behaviors and rarely escaped.
 
Poison gland mucus, applied orally, elicited similar oral movements. The frog's clear lubricating mucus was inactive. As several compounds in the poison glands have known neuroleptic properties, the oral behaviors may be induced by neural mechanisms reported to govern neuroleptic-induced orofacial dyskinesia in schizophrenics.
 
Tardive dyskinesias is an extrapyramidal dysfunction in which involuntary yawning, chewing and tongue movements occur. However, as dopamine inhibits release of tuberoinfundibular peptide hormones, the neuroleptics also elevate plasma levels of prolactin and oxytocin, alphamelanocyte stimulating hormone and adrenocorticotropin, which have all induced yawning in lab animals.
 
Some components of fog's gland have neuroleptic properties, and Xenopus may possess the neuroleptic properties of neurotensin, we suspect that these Xenopus skin compounds mimic neuroleptics and create a neurochemistry for oral dyskinesia in snakes that promotes the escape of frogs.
 
Further, 5-HT and bufotenidine and TRH elevate serum prolactin levels and oxytocin, the most potent known inducer of yawning, is dramatically elevated in plasma .
 
 
 
Quand la grenouille fait bâiller le serpent
 
Une grenouille africaine a pour prédateur un serpent chez lequel elle induit des bâillements et des dyskinésies buccales en ouverture bloquée, ce qui lui permet de fuir. Les glandes buccales à poison exhalent des peptides et des indolealkylamines qui provoquent ce comportement. Des grenouilles, dont on a purgé précédemment ces glandes, ne peuvent plus induire ce phénomène.
 
Le mucus de ces glandes, appliqué directement dans la bouche, déclenche le même comportement chez le serpent. Plusieurs composants du mucus sécrété sont réputés déclenchés ces bâillements et dyskinésies. Ceci peut rappeler les dyskinésies présentées par malades sous traitement neuroleptique.

A newly proposed disease condition produced by light exposure during night: asynchronization
Kohyama J.
Brain Dev. 2009;31(4):255-273.

Asynchronization and Yawning
 
The bedtime of preschoolers/pupils/students in Japan has become progressively later with the result sleep duration has become progressively shorter. With these changes, more than half of the preschoolers/pupils/students in Japan recently have complained of daytime sleepiness (persistent yawning), while approximately one quarter of junior and senior high school students in Japan reportedly suffer from insomnia.
 
These preschoolers/pupils/students may be suffering from behaviorally induced insufficient sleep syndrome due to inadequate sleep hygiene. If this diagnosis is correct, they should be free from these complaints after obtaining sufficient sleep by avoiding inadequate sleep hygiene. However, such a therapeutic approach often fails. Although social factors are often involved in these sleep disturbances, a novel clinical notion - asynchronization - can further a deeper understanding of the pathophysiology of these disturbances.
 
The essence of asynchronization is a disturbance in various aspects (e.g., cycle, amplitude, phase and interrelationship) of the biological rhythms that normally exhibit circadian oscillation, presumably involving decreased activity of the serotonergic system. The major trigger of asynchronization is hypothesized to be a combination of light exposure during the night and a lack of light exposure in the morning.
 
In addition to basic principles of morning light and an avoidance of nocturnal light exposure, presumable potential therapeutic approaches for asynchronization involve both conventional ones (light therapy, medications (hypnotics, antidepressants, melatonin, vitamin B12), physical activation, chronotherapy) and alternative ones (kampo, pulse therapy, direct contact, control of the autonomic nervous system, respiration (qigong, tanden breathing), chewing, crawling). A morning-type behavioral preference is described in several of the traditional textbooks for good health. The author recommends a morning-type behavioral lifestyle as a way to reduce behavioral/emotional problems, and to lessen the likelihood of falling into asynchronization.
 
Asynchonisation et bâillements
 
Au Japon, comme ailleurs, l'heure du coucher des jeunes enfants comme des adolescents est de plus en plus tardive, racourcissant d'autant la durée du sommeil, source d'une somnolence diurne excessive avec notamment des bâillements répétés. Paradoxalement près d'un quart se plaignent d'insomnie.
 
L'auteur développe une théorie qui ajoute aux facteurs culturels, l'asynchronisation. L'asynchronisation résulte d'un dérèglement permanent des horloges biologiques et de leurs oscillations circadiennes normales, probablement lié à une déficit des circuits sérotoninergiques.
 
L'élément déclenchant principal serait la surexposition nocturne à la lumière et son déficit le matin après le lever. L'auteur propose de traiter ces dérèglements en faisant adopter aux enfants un rythme de type matinal, avec luxothérapie, mélatonine, vit B12, augmentation de l'activité physique diurne, chronothérapie afin d'améliorer le fonctionnement physiologique du système nerveux autonome.

ficy_logo

My Dear,
 
It is our great pleasure to announce the "First International Conference on Yawning" to be held in Paris, France, Juni 24-25, 2010.  
 
The FICY 2010 will provide a forum for in-depth assessment of the challenges involved in the dynamic and fast moving field of research and conjectures on this intriguing behavior : yawning. Over 15 leading experts from 7 countries around the world have already confirmed they will be participating. FICY will bring together clinicians, researchers, ethologists, pharmacologists and other allied professionals to discuss and present the latest important developments in the field.
 
To view the preliminary timetable
 
This day, no sponsor agree to support the organization of FICY. Thus, we need that all interested participants register for these two days meeting. We need that you invite your colleagues and promote this conference around, especially by way of knowledge societies'letters, if you can.
 
We look forward to your participation in this outstanding conference !
 
REGISTER OPEN
Chère amie, cher ami,
 
Nous avons le grand plaisir de vous annoncer que la "Première Conférence Internationale sur le Bâillement" aura lieu à Paris les 24 & 25 juin 2010.
 
Cette conférence sera l'occasion d'une présentation des derniers développements de la recherche et des hypothèses ou théories concernant ce comportement mystérieux qu'est le bâillement. Des experts, une quinzaine, provenant de 7 pays différents des 5 continents, ont d'ores et déjà acceptés d'animer ces deux journées. Seront réunis des cliniciens de toutes disciplines, des chercheurs, des éthologues, des pharmacologues et d'autres professionnels de disciplines satellites qui discuteront et présenteront leurs travaux personnels les plus récents.
 
Voir le programme préliminaire
 
A ce jour, l'organisation de cette conférence ne bénéfice d'aucun sponsor. Ce sont donc les droits d'inscription de chacun qui permettront de couvrir les frais. Votre inscription sera donc indispensable. Mais nous avons aussi besoin que vous assuriez la promotion de cette conférence autour de vous, que vous en informiez vos collègues et amis, et, si vous en avez la possibilité, d'user du canal des sociétés savantes auxquelles vous appartenez pour diffuser la tenue de cette réunion originale et inédite.
 
Nous comptons sur votre participation et votre aide !
 
Les inscriptions sont ouvertes

D'après un journal hollandais


Beau montage !

loups

Expériences physiologiques sur les animaux
César Julien Legallois
1830
 
Recherches sur la structure, les fonctions et le ramollissement de la moelle épinière
Louis-Florentin Calmeil
1828

césar legallois
 
Il est hors de doute que, quelle que soit l'origine des nerfs de la respiration, le premier mobile de cette fonction est dans l'encéphale. S'il eu fallait de nouvelles preuves, les bâillements que j'ai dit avoir lieu après la section de la moëlle épiniere, nous en fourniraient une qui me parait sans réplique. En effet, ces bâillements dépendent bien certainement du même mobile que les inspirations spontanées; ils sont les restes, et en quelque sorte les vestiges de ces inspirations, et, dans l'asphyxie, ils sont en parfaite harmonie avec les mouvements du thorax, et ont lieu simultanément. Si donc la section de la moëlle anéantit subitement toute la partie des phénomènes de la respiration qui se passe au-dessous de la section et laisse subsister celle qui se passe au-dessus, c'est évidemment parce que leur mobile commun réside au-dessus de lui-même, c'est à dire dans le cerveau, puisque dans tout cet article nous supposons la section faite près de l'occiput.
 
Une expérience vient à l'appui de ce raisonnement. Si, lors même que les bâillements ont fini depuis quelque temps, on touche le moignon de la moëlle qui tient à la tête, on en produit un, ce qu'on peut répéter plusieurs fois. Mais si, au lieu de toucher simplement, on introduit une aiguille par le trou occipital, à quelque époque que ce soit, et qu'on brouille bien le cerveau, les bâillements cessent à l'instant et ne reprennent plus, quelque succès que puisse avoir d'ailleurs l'insufflation pulmonaire. Nous verrons aussi, dans l'article suivant, que quand le cerveau est comprimé assez fortement pour que les mouvements du thorax soient anéantis sur le champ, les bâillements eux-mêmes le sont aussi. Dans ce cas, ou, la moëlle épinière n'a reçu aucun dommage, les phénomènes de la respiration ne disparaissent que parce que leur mobile commun a été détruit dans l'encéphale, les bâillements doivent donc cesser en même temps que les autres mouvements, et c'est en effet ce qui arrive.

Julien-Jean-César Legallois (1770-1814), was one of the earliest of the experimental physiologists, and his procedure was cruder and more brutal than Magendie's.
 
He made such experiments as investigating the effect of submersion upon newly born animals or the temperature relations of brainless animals subjected to artificial respiration. In 1812, he showed that bilateral section of the vagus nerve may produce fatal bronchopneumonia, and he greatly extended the observation of Robert Whytt (1750) that absolute integrity of the spinal cord is not necessary for the maintenance of the reflex functions.
 
His discovery that a lesion of a small circumscribed area of the medulla inhibits breathing (1811) was the first attempt to localize the center of respiration and was afterward completed by the work of Flourens. Legallois is principally remembered today by his Expériences sur le principe de la vie (1812), in which he was the first, after Borelli, to revive the neurogenic theory of the heart's action.
 
He maintained that the motor power of the heart is a principle or force contained throughout the spinal cord, and transmitted to the heart by the branches of the sympathetic nerve. This was soon shown to be erroneous, but the neurogenic theory was further fortified by Robert Remak's discovery of intrinsic nerve-ganglia in the heart (1844), and held in its own until the revival of the myogenic theory by Gaskell and Engelmann.
 
Garrisson History of medicine 1913

Édouard Brissaud
Un neurologue d'exception
dans une famille d'artistes
 
 
Jacques Poirier
 
 
Jacques Poirier, médecin neurologue et neuropathologiste, professeur honoraire à la Faculté de médecine Pitié-Salpêtrière, ancien chef de service à l'hopital de la Salpêtrière, ancien directeur du Groupe de Recherches en Épistémologie et Histoire de la Médecine (GREHM) de l'Université Paris-XII, membre de la Société Française d'Histoire de la Médecine et de l'International Society of History of medicine, est l'auteur de nombreux ouvrages et articles d'histoire de la médecine.
 

pdf souscription


edouard brissaud
Edouard Brissaud interne de JM. Charcot en 1879
© Extrait de l'Album de l'internat de La Salpêtrière conservé à la Bibliothèque Charcot à l'hôpital de la Salpêtrière
(Université Pierre et Marie Curie, Paris)  
 
Édouard Brissaud est une des personnalités parisiennes les plus en vue de la fin du XIXe et du début du XXe siècle. Élève chéri de Jean-Martin Charcot, le célèbre professeur de clinique des maladies du système nerveux à la Salpêtrière, Brissaud mène une carrière hospitalière et universitaire exemplaire : il est successivement médecin des hôpitaux de Paris, agrégé, professeur d'histoire de la médecine puis de pathologie médicale à la Faculté de médecine de Paris, membre de l'Académie de médecine.
 
Mais il n'est pas un grand « mandarin » comme les autres. Sa personnalité est hors du commun. Travailleur infatigable, d'une intelligence merveilleuse, il est ouvert, convivial, chaleureux, mais aussi facétieux et primesautier, s'habillant et se comportant plus en artiste qu'en docteur. Il a été élevé et continue à vivre au sein d'une vaste famille qui fourmille d'artistes célèbres en leur siècle, comédiens (comme Mademoiselle Mars et Marie Dorval), chanteurs lyriques (comme le ténor Adolphe Nourrit), dessinateurs et peintres (comme Maurice et Bernard Boutet de Monvel, Jacques et Pierre Brissaud).
 
Libre-penseur convaincu, dreyfusard militant, membre actif de la Ligue des droits de l'Homme, il est entouré d'amis intellectuels, littérateurs et artistes, au premier rang desquels se trouvent la Comtesse Anna de Noailles, Marcel Proust, le jeune poète Henri Franck, les frères Reclus, Anatole France, Francis Jammes, Léon Daudet et bien d'autres. Si une tumeur cérébrale n'avait entraîné sa mort prématuré, en pleine activité, à l'âge de 57 ans, il devait un an plus tard succéder au professeur Dieulafoy dans la prestigieuse chaire de clinique médicale de l'Hôtel-Dieu.
 
L'œuvre neurologique de Brissaud est considérable. Co-fondateur avec Pierre Marie de la Revue neurologique, membre fondateur de la Société de neurologie, artisan du rapprochement de la neurologie et de la psychiatrie, il publie de nombreux articles touchant à tous les domaines de la neurologie, mais aussi à divers champs de la pathologie générale. Son Atlas du cerveau, ses Leçons sur les maladies du système nerveux, son Histoire des expressions populaires en médecine font date.

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 au 1 novembre 2009
 
 
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Nombre de questionnaires remplis : 3976
Combien de fois bâillez-vous par jour ? <5 = 23,9%.. 5-10 = 24,2%.. 10-15 = 14,9%.. 15-20 = 9,9%.. >20 = 27,1%
Ressentez-vous des baillements excessifs ?
57,3% = non, tant mieux
33,6% = oui et je ne sais pas pouquoi
8,7% = oui et je prends des antidépresseurs
1,1% = oui et je prends des anti-épileptiques
5,7% = oui et je prends d'autres médicaments
2,6% = oui et j 'ai des troubles neurologiques
2,4% = oui et j 'ai des troubles hormonaux
1,7% = oui et j 'ai des tics moteurs
1,6% = oui et j 'ai des tocs
déclenchez-vous facilement le bâillement d'autrui ? 74,6%
êtes-vous sensible au bâillement d'autrui ? 70,4%
 
William James
The Principles of Psychology
1950;2:442
 
Instinctive reactions and emotional expressions thus shade imperceptibly into each other. Every object that excites an instinct excites an emotional as well.
 
Les réactions instinctives et les expressions émotionnelles interfèrent imperceptiblement les unes dans les autres. Chaque stimulus d'un instinct excite aussi une émotion.
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écrits et réalisés par
le Dr Walusinski
 
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