Neurocysticercosis
(NCC) is a neglected tropical disease caused by
larval forms of the parasite Taenia solium
lodging in central nervous system (CNS). NCC is
a major cause of epilepsy in regions where pigs
are free-ranging and hygiene is poor.
There is a huge morbidity and debilitation
due to CNS manifestations of NCC in developing
and underdeveloped regions of the globe, mainly
Asian, African and Latin American countries. It
is the cause of epilepsy in about 1% of the
population of endemic countries and is the
underlying etiology in about 15-50% persons with
epilepsy, depending upon the geographical
region.
There is no perfect diagnostic method and
the diagnosis relies on a combination of
clinical, radio-imaging, immunologic and
epidemiologic data. Treatment includes
anti-parasitic treatment by cysticidal drugs and
management of associated symptoms and
complications. The disease is eradicable and
control depends on an integrated and coordinated
involvement of international bodies like the
World Health Organization along with scientific
institutions and political and administrative
strata of the endemic countries to provide the
essential tools such as adequate sanitation,
live-stock management, health education and
improved socio-economic conditions.
Neurocysticercose
La Neurocysticercose (NCC) est une maladie
tropicale, négligée,
provoquée par les larves du parasite
Taenia solium, hébergées dans le
système nerveux central. La NCC est une
cause fréquente d'épilepsie dans
les régions où les porcs sont en
liberté et l'hygiène est
inexistante.
La morbidité est importante dans
certains pays asiatiques, africains et
latino-américains. La cysticercose est la
cause de l'épilepsie chez environ 1% de
la population des pays d'endémie. C'est
l'étiologie chez environ 15 à 50%
des personnes souffrant d'épilepsie dans
ces pays.
Il n'existe aucune méthode de
diagnostic idéale et le diagnostic repose
sur une combinaison de la clinique, de la
radio-imagerie, de tests immunologiques et des
données épidémiologiques.
Le traitement comprend le traitement
anti-parasitaire, des crises convulsives et des
complications associées. La maladie ne
sera éradiquée que par une
participation intégrée et
coordonnée des organismes internationaux
comme l'Organisation mondiale de la santé
ainsi que des institutions scientifiques,
politiques et administratives des pays
d'endémie. Les mesures essentielles sont
un assainissement adéquat, la gestion du
bétail infecté, l'éducation
et l'amélioration des conditions
socio-économiques.
A
case report with yawning
salvos
A case of human neurocysticercosis is
reported. The patient was a Yugoslavian foreign
worker who developed neurological symptoms and
was thus hospitalized. The results of
electro-encephalogram, computed tomography and
cerebrospinal fluid analysis as well as the
geographic anamnesis of the patient led to the
preliminary diagnosis "cerebral cysticercosis"
or "cerebral echinococcosis" respectively.
Clinically, he showed seizures, and bursts of
repeated yawning The diagnosis could not be
confirmed by serological examinations. The
problems of serodiagnosis of cerebral
cysticercosis are discussed.
Kein Meningismus; Pupillomotorik
unauffäillig; grobschlägiger, nicht
erschöpfbarer Blickrichtungsnystagmus beim
Lateralblick bds.; Masseterreflex gesteigert,
der übrige Hirnnervenbereich
unauffâllig; an den
Extremitâäten hinsichtlich Trophik
und Tonus seitengleich unauffällige;
Verhältnisse; diffuse Reduktion der groben
Kraft am rechten Arm; grobe Kraft an der unteren
Extremität seitengleich gut;
Hypodiadochokinese bds.; Muskeleigenreflexe an
der oberen Extremität bds. lebhaft mit
deutlichem Rechtsakzent auslösbar; an der
unteren Extremität seitengleich lebhaft;
Py-Zeichen nicht sicher positiv; Sensibilitat
aufgrund der Sprachbarriere nicht beurteilbar;
Greif- und Schnauzreflex positiv;
Nestelbewegungen; starkes
Gähnen.
Une
observation avec salves de
bâillements
Un cas de cysticercose humaine est
rapporté ici. Le patient était un
travailleur originaire de Yougoslavie qui a
développé des symptômes
neurologiques pour lesquels il est
hospitalisé. Les résultats de
l'électro-encéphalogramme, le
scanner cérébral et l'analyse du
liquide céphalo-rachidien, ainsi que
l'anamnèse géographique du
patient, conduit au diagnostic "de
neurocysticercose" ou "échinococcose
cérébrale. Cliniquement
à côté des convulsions, il
manifestait des salves de bâillements
répétés. Le diagnostic
n'a pas pu être confirmé par les
examens sérologiques. Les
problèmes de diagnostic
sérologique de la cysticercose
cérébrale sont
discutées.
