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A variety of associated movements have been described
in patients with pyramidal tract lesions. R.
Topper et al. report three patients in whom
involuntary stretching of an otherwise plegic arm could
be observed during yawning. These patients had
radiologically verified lesions at different levels of
the pyramidal tract. As yawning and stretching are an
automatic behavioural pattern in animals, it is likely
that stretches during yawning in man are also an
automatic motor pattern, usually inhibited in the
presence of an intact corticospinal tract.
R. Topper propose that yawning might be the
somatomotor manifestation of a particular emotional state
characterized by boredom and fatigue. For him, the
observation that movements of an otherwise plegic arm
occur in patients with pyramidal tract lesions supports
therefore the concept of an hypothetical "emotional motor
system" which has an independent input to motoneurones in
the brainstem and the spinal cord.
Ezure K. and
Tanaka I. propose an other explication. They
study the behavior of neurons of the lateral reticular
nucleus (LRN) during fictive respiration and locomotion
and found that some LRN neurons have both central
respiratory and locomotor rhythms. This information about
central respiratory and locomotor rhythms that is
necessary for cerebellar control of the coordination
between respiration and locomotion converges, at least
partly, at the level of the LRN. When the pyramidal tract
is disrupted, this phylogenetically older center will
recover a part of autonomy.
"From these observation it may be concluded that
stretching during yawning is an automatic motor pattern
that is usually inhibited in the presence of intact
corticobulbar fibres in man. When the corticobulbar
systems have been injured this automatic motor pattern
appears in a stereotyped fashion."
Kazuhisa Ezure
write to me : « I remember an old paper (T. Tokizane
et al. Jpn J Physiol 2 (1952), 232-247). They recorded
EMGs in humans during respiration, and reported that the
triceps muscle receives subliminal inspiratory inputs
from the respiratory center. If their observation is
correct, this pathway may participate in the arm movement
during yawning, at least more directly than the neurons
of the lateral reticular nucleus. There may be more
modern studies about subliminal respiratory inputs to
limb muscles: unfortunately, however, I don't have
information. Finally I should mention that there are many
spinal projections from the medullary respiratory center,
and many of them remain to be studied. It is not
surprising if limb motoneurons receive subliminal
excitation or inhibition from such pathways.»
Hémipandiculation
ou parakinésie brachiale (la
suite)
Certains patients manifestent des mouvements
variés, associés à des
lésions de la voie pyramidale. R.
Toppert et son équipe rapportent trois
observations où l'on retrouve une
élévation involontaire du bras
paralysé, au cours d'hémiplégie. Des
lésions, situées à des niveaux
variables, étaient démontrées par
imagerie cérébrale. Comme le
bâillement, l'étirement est un comportement
involontaire retrouvé aussi bien chez l'homme que
chez l'animal. L'étirement peut être
inhibé par la volonté alors que seul le
déroulement du bâillement peut être
volontairement modulé.
Le bâillement pourrait être une
manifestation somatomotrice caractérisant un
état particulier de somnolence ou de fatigue. R.
Topper popose que ces observations de patients, mettant
en mouvement leur bras paralysé au cours
d'hémiplégie, pourraient s'accorder avec le
concept hypothétique d'un "système moteur
émotionnel", stimulant le tronc
cérébral et la moelle.
Ezure K. and
Tanaka I. proposent une autre explication
apparemment plus pertinente. Ils ont étudié
l'activité des neurones d'un noyau de la formation
réticulaire latérale, situé en
dessous du noyau dorsal du vague. Ils ont montré
que certains neurones de ce noyau s'activent
rythmiquement lors de la marche et de la respiration, de
façon synchrone. Ces informations sont
nécessaires pour le contrôle, notamment
cérébelleux, de la coordination
marche-respiration. Quand la voie pyramidale est
coupée, ce noyau phylogénétiquement
plus ancien redeviendrait actif de façon autonome,
synchronisant élévation du bras et ample
inspiration, rappelant que chez les quadrupèdes,
respiration et foulée de course sont
synchronisées.
Kazuhisa Ezure
m'écrit « je me souviens d'un ancien papier
(T. Tokizane et al. Jpn J Physiol 2 (1952), 232-247)
décrivant l'enregistrement EMG, chez l'homme,
d'activation subliminale du triceps pendant la
respiration. Si vos observations sont correctes, cette
voie peut participer à la mobilisation du bras
pendant un bâillement, en fait plus directement que
par l'intermédiaire des neurones du noyau
réticulaire latéral. Je n'ai hélas
pas d'information plus précise. Enfin, je dois
préciser qu'il existe plusieurs projections de la
moelle vers le centre respiratoire pontique et que
beaucoup restent à explorer. Il n'est pas
surprenant que les motoneurones des membres recoivent des
influx subliminaux excitateurs ou inhibiteurs par ces
voies.»
Is yawning a brainstem
phenomenon ? Wimalaratana HS, Capildeo R. A stroke
patient who stretched his hemiplegic arm during yawning
Lancet, 6/2/1988; 1(8580); 300
An operant conditioning paradigm comprising
continuous food-reinforcement, fixed-ratio responding,
and extinction procedures prove the possibility that
adult male macaques can control their rate of
yawning.
Food rewards were given contingent upon the
performance of one of three natural responses in adult
male Pigtail macaques:
- scratching
- yawning
- the facial expression "protruded lips"
Scratching rapidly increased in frequency when it was
followed by food, as did variability in form of
scratching and one form in particular, using the
feet.
The facial expression was resistant to the
conditioning procedures.
Yawning increased in frequency when followed by
food, with extinction and reconditioning procedures
confirming the establishment of the conditioned response.
Two non-food-deprived Macaca tonkeana quickly learned to
produce yawns for food rewards. They also increased the
rate of production according to fixed-ratio requirements,
and showed initial response peaks followed by diminished
rates of yawning during extinction.
This is the first report of
the conditioning of yawning in primates.
Together, the results contribute to the literature on
the differential conditionability of different classes of
behavior, and suggest the possibility that Macaques can
voluntarily display "reflexive" acts for social
goals.
It is necessary to suggest that a link betwen satiety
and yawning are proved in the PVN of the hypothalamus: an
interference ? (what role play the hypocretin ?)
Les singes
macaques mâles adultes peuvent bâiller
volontairement !
Un paradigme de réflexes conditionnés
par de la nourriture - récompense, comportant une
étape de conditionement, une épreuve test,
une procédure finale sans récompense,
montre que les macaques mâles adultes sont capables
d'augmenter la fréquence de leurs
bâillements volontairement.
La récompense alimentaire était
donnée en cas de réussite à trois
comportements naturels chez le Macaques Pigtail
mâles adultes:
- toilettage
- bâillements
- expression faciale lèvres et bouche
protruses
Le toilettage augmente rapidement de fréquence
quand il est suivi de nourriture, bien que variant
d'aspects, pouvant en particulier, être
éventuellement réalisé avec les
pieds.
Aucune expression faciale ne put être obtenue
par un conditionnement alimentaire
Le bâillement augmente de fréquence
quand il est récompensé par de la
nourriture. L'absence de récompense fait
rapidement décroître cette fréquence
indiquant bien ainsi qu'il s'agit d'un conditionnement
réflexe. Une autre expérience avec des
Macaques Tonkeana montre qu'ils apprennent rapidement
à bâiller pour avoir de la nourriture et
cessent cette attitude quand la récompense
disparaît.
C'est la première
fois qu'un bâillement conditionné est
rapporté chez des primates.
Ces travaux contribuent à établir la
classification de différents comportements
naturels suivant qu'ils sont éligibles au
conditionnement ou non. Enfin, ils montrent que les
Macaques peuvent déclencher volontairement leurs
bâillements.
Le lien existant entre satiété et
bâillement, au niveau du PVN de l'hypothalamus,
explique-t-il cette possibilité de conditionnement
alimentaire ? (quel rôle joue l'hypocrétine
?)
Salomon Muchnik, Samuel Finkielman, Gullermo
Semeniuk and Maria
Inès de Aguirre describe in one ninety five
year old male patient, the occurrence of yawning
followed by complex partial seizure during a state of
drowsiness. His EEG showed independent bilateral
interictal loci of temporal sharp waves and after being
medicated with carbamazepine 400mg/day, the episode did
not recur.
Another patient a seventeen year old female,
displayed complex partial seizures and secondarily
generalized seizures with yawnig during the posictal
period, after naps. The EEG was normal and her
polysomnography showed bilateral synchronous temporal
spikes and slow waves with secondanly generalization
during stage 2 of NREM sleep that produce paroxysmal
microarousals and increased stages 1 and 2 of NREM sleep
and REM sleep diminished. After being medicated with
divalproex sodium 750 mg/day, she suffered no futher
seizures.
Temporal lobe epilepsy, sleep wake cycles and
yawning seem not only to share the same anatomic
structures but also the same neurochemical
mechanisms. The fact that endogenous opioïds are
considered as part of a protective system that stop and
prevent seizures may allow us to, postulate that yawning
would be the expression of the endogenous opiods induced
mechanisms, that stop and prevent the recurrence of the
temporal lobe epilepsy. Another view may this is just a
particular form of temporal lobe epilepsy.
Epilepsie
et bâillements
Salomon Muchnik, Samuel Finkielman, Gullermo Semeniuk
and Maria
Inès de Aguirre décrivent le cas d'un
homme agée de 95 ans, chez qui les
bâillements sont suivis d'une crise
d'épilepsie partielle complexe, survenant lors
des périodes de somnolence. Son EEG montre des
épisodes de pointes-ondes temporales
bilatérales, inter-ictales. Ces épisodes ne
sont plus réapparus après la prise d'un
traitement par la carbamazépine à la dose
de 400mg/jour.
Un autre patient, une jeune fille de 17 ans,
présente des crises d'épilepsie
partielle complexes secondairement
généralisées, avec salves de
bâillements apparaissant à la phase
post-ictale. L'EEG était normal. L'examen
polysomnographique révèle des pointes
temporales bilatérales synchrones et des ondes
lentes secondairement généralisées
lors de la phase 2 du sommeil profond. Celles-ci sont
responsables de micro-éveils paroxystiques qui
augmentent de fréquence lors des phases 1 puis 2
du sommeil lent, et diminuent lors du sommeil paradoxal.
Après traitement au Valproate dipotassique,
750mg/jour, elle ne présentaient plus de crises
comitiales.
L'épilepsie temporale, les cycles du
sommeil et les bâillements semblent non seulement
partagés les mêmes localisations
anatomiques, mais aussi les mêmes mécanismes
neurochimiques. Le fait que des opioïdes
endogènes sont considérés comme
appartenant au système prévenant les crises
comitiales ou les arrêtant, permet de postuler que
le bâillement est l'expression de la mise en jeu
des méchanismes endogènes qui
arrêtent ou prévient la récurrence
des crises d'épilepsie temporale. Une autre
explication est de ne voir là qu'une forme parmi
d'autres d'épilepsie temporale.
G.
B. Duchenne de Boulogne - maintained a
longstanding interest in electricity (faradism) as a
means of stimulating the skeletal muscles. He was
especially interested in the facial muscles of
expression. In 1850, he began his work on faradic
stimulation of these muscles with an induction coil. In
1860, Jean-Martin Charcot, Duchenne's close personal
friend established the first clinical photography
department in a hospital. Apppriately, this was at the
Salpêtrière, where Duchenne spent many hours
pursuing his science. In 1862, he published the second
edition of his Mécanisme de la Physionomie
Humaine, a scholarly volume now accompanied by a separate
atlas of 84 original photographs.
Duchenne accomplished many firsts, especially in his
Mécanisme de la Physionomie Humaine. He was the
first to combine clinical photography with faradism, the
first to illustrate a medical publication with original
photographs, and the first to record facial expressions
as they related to systematic stimulation of the facial
muscles. (Stanley Finger, Origins of Neuroscience,
Oxford Ed)
Appareil Volta-Faradique
à double courant de Duchenne de Boulogne,
construit par Charrière
G. B. Duchenne de
Boulogne apparaît comme un pionnier dans
l'utilisation de l'électricité comme
instrument d'investigation physiologique. L'usage du
courant alternatif lui permet de stimuler avec beaucoup
de précision un seul faisceau musculaire à
la fois. Grâce à cette technique, il
décrit plusieurs affections et localise leur
origine : c'est le cas d'une forme d'atrophie musculaire
qui porte aujourd'hui son nom (myopathie de Duchenne) et
du tabès. Il travaille également sur la
poliomyélite, individualise pour la
première fois chacun des muscles de la face et
inaugure la technique de la biopsie en inventant un
instrument permettant de prélever des
échantillons de tissu à l'intérieur
du corps.
G. B. Duchenne de
Boulogne occupe une place très importante
dans les débuts de la photographie
médicale. Il est certainement le premier clinicien
français à en saisir l'importance et
à l'utiliser systématiquement. C'est
dès 1852 qu'il eut l'idée de
représenter à l'aide de la photographie
l'action propre des muscles. Les premiers clichés
de Duchenne concernaient un champ particulier du savoir,
celui de l'expression des
passions. Il désirait comprendre l'action
propre de chaque muscle du visage à l'aide de la
faradisation, en vue de dresser un tableau montrant une
corrélation entre la contraction d'un muscle ou
d'un groupe de muscles déterminés et
l'expression d'une passion précise (D'après
l'ouvrage Photographie et Médecine 1840-1880,
catalogue de l'exposition organisée par le Prof
Jacques Gasser et Stanley B Burns - The Bristol Gallery
of Medical Histoty)
Combien de fois
bâillez-vous par jour ? <5 = 26%.. 5-10 =
21,9%.. 10-15 = 15%.. 15-20 = 9,2%.. >20 =
24.9%
Ressentez-vous des
baillements excessifs ?
75,7% = non, tant
mieux
25,9% = oui et je ne sais pas pouquoi
6,3% = oui et je prends
des antidépresseurs
1,3% = oui et je prends
des anti-épileptiques
4,7% = oui et je prends d'autres médicaments
2,4% = oui et j 'ai des troubles neurologiques
1,9% = oui et j 'ai des troubles hormonaux
2,9% = oui et j 'ai des tics moteurs
1,8 = oui et j 'ai des tocs
déclenchez-vous
facilement le bâillement d'autrui ? 75,3%
êtes-vous sensible
au bâillement d'autrui ? 73,2%
« Qui aurait
prévu, d'après la structure du cerveau, que
le vin peut en déranger les fonctions ?
»