Classiquement, la parakinésie est un
mouvement anormal qui parasite, caricature ou remplace un
mouvement normal
Why a paralysed arm
raises during yawning?
In some cases of hemiplegia the onset of yawning is
associated with an involuntary raising of the paralyzed
arm. Six observations of this movement, which is seldom
described probably because it is mostly neglected, were
made in two neurology units. The descriptions were
compared with other cases that have been published in the
medical literature of the last 150 years. We have the
hope to collect your clinical cases in the future
!
Cerebral imagery shows a lesion that is most often
localized on the internal capsule. After comparison with
experimental models in cats, it is proposed that the
section of the corticoneocerebellum tract of the
extrapyramidal system disinhibits the
spinoarcheocerebellum tract, enabling a motor stimulation
of the arm by the lateral reticular nucleus, which
harmonizes both central respiratory and locomotor
rhythms.
When certain subcortical structures, phylogenetically
more primitive, are thus disinhibited, they regain
autonomy in the homeostasis process associating the
massive inspiration of yawning, a form of maintenance
behavior that stimulates vigilance , with a motor control
that is active during locomotion. For this phenomenon we
coined the term
"parakinesia
brachialis oscitans".
Pourquoi un bras
paralysé se mobilise au cours du bâillement
?
Bien des neurologues cliniciens ont le souvenir
d'avoir constaté, chez des malades
hémiplégiques, la mobilisation d'un bras
paralysé pendant un bâillement. La
singularité du phénomène
apparaît plus liée à une
négligence d'évaluation, conduisant
à une sous évaluation, qu'à une
réelle rareté.
Nous présentons six cas cliniques recueillis
en Suisse et en France et les comparons aux cas
rapportés dans la littérature depuis 150
ans et souhaitons que d'autres cas nous soient
communiqués à l'avenir.
L'imagerie cérébrale montre le plus
souvent une lésion au niveau de la capsule
interne. Après comparaison avec des modèles
expérimentaux chez le chat, il est proposé
une explication physiopathologique: quand la
lésion interrompt le faisceau
cortico-néocerebelleux du système
extra-pyramidal, le faisceau
spinoarchéo-cérbelleux est
désinhibé, permettant la stimulation
motrice du bras paralysé par le noyau
réticulaire latéral du tronc
cérébral qui couple le rythme respiratoire
avec la locomotion chez les quadrupèdes.
Chez les quadrupèdes, le noyau
réticulaire latérale assure une
coordination fixe d'un mouvement ventilatoire par
foulée quelque soit la vitesse de l'animal. Chez
l'homme, une dissociation permet une large palette de
couplage de 4/1 à 1/1. Ainsi, quand cette
structure sous-corticale,
phylogénétiquement plus ancienne, est
désinhibée, elle retrouve un automatisme
coordonnant le mouvement du bras et l'ample inspiration
du bâillement. Pour baptiser ce
phénomène clinique, nous avons
créé le terme parakinésie brachiale
oscitante. Une parakinésie est un mouvement
anormal qui parasite, caricature ou remplace un mouvement
normal, en l'occurence touchant le bras (brachiale).
Oscitant est
emprunté du latin oscitantis, qui bâille,
comme les fièvres, baptisées autrefois,
d'oscitante.
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l'on vient trop tard..." La Bruyère :
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Presence of
premonitory symptoms. Diagnosis of cerebral
hemorrhage
It is certain that premonitory symptoms are sometimes
absent, although the following are systematically
enumerated as respectively preceding the attack in
various cases. To me it appears contendible whether they
generally occur, and if so, should be regarded as true
prodromata, rather than indications of pre-existing
disease of brain, heart, or kidney, or of the actual
occurrence of effusion.
Rochoux, much of the same opinion, maintained that it
is rare to observe precursory symptoms in cases of
cerebral hemorrhage. He writes, "Sur soixante-neuf
apoplectiques dont j'ai recueilli les histoires, onze ont
présenté des symptômes
précurseurs, et parmi eux, cinq étaient
habituellement sujets des vertiges qui ne se sont pas
sensiblement augmentés aux approches de l'attaque.
Ainsi, pour être tout-à-fait exact, il faut
dire, que six malades seulement ont éprouvé
des symptômes précurseurs, et qui
réduit les individus, dans ce cas, à moins
d'un dixième."-(Dict. de Méd., tom. IV. p.
104.)
The symptoms referred to are weight and pain in the
head, vertigo, tinnitus, deafness, throbbing of the
temporals or carotids, epistaxis, lacrymation, diplopia,
heteropiae, muscae, ptosis, trembling speech, sighing,
yawning, vomiting, change of countenance,
deviation of the mouth, starting of the limbs,
excitement, agitation, numbness of the extremities,
vacillation, stumbling, chilliness, flushing, pallor,
grinding of the teeth, especially during sleep,
wakefulness, drowsiness, incubus, incoherence, and loss
of memory.
En étudiant les mouvements associés au
bâillement des hémiplégiques,
j'ai pu constater que d'une façon
générale, ils s'accomplissent en deux temps
successifs : dans un premier temps on peut observer une
abduction du bras et une flexion legère de
l'avant-bras sur le bras (mouvements provoqués par
l'acte inspiratoire, théorie de Mann), tandis que
dans un deuxième temps il peut se faire une
extension de l'avant-bras, du poignet et notamment une
hyperextension des doigts de la main, qui dans quelques
cas peut se limiter à la contraction des muscles
extenseurs de la première phalange et chez
d'autres, au contraire, peut se manifester par
l'extension et l'abduction de toutes ces phalanges (main
en éventail). Tous ces mouvements associés
sont limités le plus souvent au bras, toutefois on
peut les observer aussi, dans quelques cas, au membre
inférieur, dans le domaine des muscles
extenseurs.
J'ai pu déterminer, à la suite de mes
recherches, que le phénomène de la
pandiculation automatique du côté
hémiplégique se manifeste le plus souvent
dans le deuxième ou troisième mois
après l'ictus, c'est-à-dire à peu
près au même moment où
s'établit la contracture. A ce propos j'ai
constaté que l'époque de la première
manifestation de ces mouvements automatiques, dans la
plupart du cas, peut être bien établie par
le malade ou par son entourage, qui croît toujours
pouvoir considérer ce phénomène
moteur comme un signe très favorable de
guérison prochaine.
The circumstances which give rise to involuntary
movements of the arm during yawning are not quite so
obvious, for it is not apparent at first sight why the
two movements should have ever been associated.
That the occurrence of these movements is dependent
upon the removal of inhibitory influences is clear from
what has already been said, and it is interesting to note
that the dissociation has not yet become quite complete
even in health, for the involuntary stretching of the
limbs during a yawn is familiar to every one.
In one instance I have observed that deep yawning is
occasionally accompanied by some involuntary jerky
movements of flexion of the left arm, quite different to
the ordinary stretching of the limb and much more nearly
approaching the movements one sees in hemiplegia. It is
also interesting to note that in this case it was the
left arm which moved, for in a right-handed man one would
expect the left arm to be less specialised and therefore
less strongly inhibited than the right.
In hemiplegia the paralysed arm is often drawn across
the chest with very great force and at the same time the
leg may be drawn up. In order to arrive at some
conclusion with regard to the meaning of this association
it is necessary to consider some aspects regarding the
development of the function of respiration .....
Les circonstances daans
lesquelles le bras se meut pendant le bâillement ne
sont pas Les circonstances qui provoquent les mouvements
involontaires du bras pendant le bâillement ne sont
pas évidentes, car il n'est pas clair, à
première vue, pourquoi ces deux mouvements sont
couplés.
Que l'occurrence de ces
mouvements soit dépendante de la disparition
d'influences inhibitrices est clair et il est
intéressant de noter que la dissociation n'est pas
encore devenue tout à fait complète
même chez le sujet sain, car les mouvements
d'étirement involontaire des membres pendant un
baîllant est familier à chacun.
Dans un cas, j'ai
observé qu'un bâillement profond
était parfois accompagné par quelques
mouvements saccadés involontaires de flexion du
bras gauche, tout à fait différent à
l'étirement ordinaire du membre et beaucoup plus
poche du mouvement observé au cours de
l'hémiplégie. Il est aussi
intéressant de noter que dans ce cas
c'était le bras gauche qui s'était
déplacé, car chez un droitier on
s'attendrait à ce que le bras gauche soit moins
spécialisé et donc moins fortement
inbibé que le droit.
Dans
l'hémiplégie, le bras paralysé est
souvent bougé vars la poitrine, avec une
très grande force et en même temps le pied
peut aussi se mobiliser. Pour parvenir à une
certaine conclusion en ce qui concerne la signification
de cette association il est nécessaire de
considérer quelques aspects du
développement de la fonction
respiratoire.....
Dr Ogle adds in a note:
"Since the above was written, we have had, in St George's
Hospital, a man affected with incomplete hemiplegia,
whose paralysed arm shook vehemently on any emotion being
experienced, and whose flexed and paraysed fingers were
extended involuntary whenever he yawned".
Encyclopédie
historique des neurosciences
Du neurone
à l'émergence de la
pensée
François Clarac
Jean-Pierre Ternaux
Les neurosciences représentent aujourd'hui la
pointe de la recherche scientifique. Cette discipline
nouvelle, apparue au milieu du XXe siècle, est
pourtant le résultat d'une histoire longue,
chaotique et passionnée.
Ce livre montre comment les neurosciences sont en
fait le produit, depuis l'Antiquité, des
observations, explorations, hypothèses et
théories faites par de nombreux pionniers. Il
permet de comprendre le cheminement des idées et
la succession des découvertes qui ont mené
à la compréhension actuelle des
mécanismes de fonctionnement d'un organe aussi
complexe que le cerveau.
Structuré en trois grandes parties, il
débute par une histoire des grandes
avancées scientifiques et des grands noms qui ont
donné naissance à la discipline actuelle.
Viennent ensuite un glossaire complet qui définit
les grands concepts des neursociences et les replace dans
le contexte qui les a vu émerger, ainsi qu'un
répertoire biographique des auteurs.
Des annexes consultatives telles qu'un lexique
anglais-français, des index et une ligne du
temps, permettent également plusieurs niveaux
de lecture et de manipulation.
Cet ouvrage de référence unique et
d'une richesse exceptionnelle est unique en son genre et
indispensable à chacun de ceux qui
s'intéressent à l'histoire de la neurologie
et des neurosciences.
Extrait du glossaire p
639
Bâillement, comportement
de (yawn behaviour)
Ce comportement pourtant si
banal a en fait été très peu
étudié par le passé. Il a par contre
particulièrement retenu l'attention de
JM.
Charcot et de tous
ceux qui, avec lui se sont intéressés
à l'hystérie. Une description très
précise a été réalisée
par le Dr. O.Walusinski et est en ligne à
l'adresse suivante: http://www.baillement.com. D'autres
publications du même auteur sont
présentées sur ce site !!!!
This year marks the bicentennial
of his birth (12 february 1809) and the 150th anniversary
of the publication of On the Origin of Species, a book
that has influenced, inspired, and informed nearly every
scientific discipline.
Cette année marque le
bicentenaire de la naissance de Charles Darwin (12
février 1809) et le 150° anniversaire de la
publication de "De l'origine des espèces", le
livre qui a influencé, inspiré et
éclairé à peu près toutes les
disciplines scientifiques.
"Many of actions as hiccough
& yawn are probably merely coorganic as connexion of
mammae & womb - We need not feel so much surprise at
male animals smelling vaginae of females - when it is
recollected that smell of ones own pud not disagree -
Ourang outang at Zoolog Gardens touched pud of young male
& smelt its fingers.
Seeing
a dog & horse & man yawn, makes me feel how much
all animals are built on one structure."
the passage comes from
Darwin's NOTEBOOK M 846-89
It is transcribed in:
Barrett et al, Charles Darwin's Notebooks, 1836-1844:
Geology,Transmutation of
Species, Metaphysical Enquiries. p. 540.
The day 28 December 2008, has died
in Chile at the age of 82 years, Dr.
Ruth-Urbá-Holmgren, pioneer in research on the
neurophysiology of yawn.
Latinoamerican scientific societies pay a heartfelt
tribute to this outstanding scientist. She contributes
significantly to the development of several generations
of researchers in Chile, Cuba and Mexico. With admiration
and gratitude,
Manuel Roncagliolo nous a fait
part de sa peine en nous annonçant le
décès, le 28 décembre 2008, du Dr
Ruth-Urbá-Holmgren, pionnière
dans les recherches sur la neurophysiologie du
bâillement, d'abord à Cuba puis à
Mexico et enfin au Chili, où elle a
contribué à la formation de nombreux
neurophysiologistes.
1977 -Urba-Holmgren
R, Gonzalez RM, Holmgren B Is yawning a cholinergic
response? Nature 1977; 267; 5608; 261-2 et commentaires
Cholinergic link in yawning A Cowan Nature 1978; 271;
187-188
1987 -Argiolas A; Gessa GL Oxytocin : a
powerful stimulant of penile erection and yawning in mal
rats Hypothalamic dysfunction Raven Press 156-163;
1987
1993 -Urba-Holmgren
R, Santos A, Holmgren B, Eguibar JR Two inbred rat
sublines that differ in spontaneous yawning behavior also
differ in their responses to cholinergic and dopaminergic
drugs Behav Brain Res 1993; 56; 2; 155-9 et pdf
de cet article
1995 -Moyaho
A et al Induced grooming transitions and open field
behaviour differ in high- and low-yawning sublines of
Sprague-Dawley rats Animal Behavior 1995; 50; 61-72 et
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de cet article
1997 -Eguibar
JR, Moyaho A Inhibition of grooming by pilocarpine
differs in high- and low-yawning sublines of
SpragueÐDawley Rats Pharmacology Biochemistry and
Behavior,1997; 58; 2; 317-322 et pdf
de cet article
2002 -Moyaho
A, Valencia J Grooming and yawning trace adjustment
to unfamiliar environments in laboratory Sprague-Dawley
rats J Comparative Psychology 2002; 116; 3; 263-269
2002 -José
Ramón Eguibar, Alejandro Moyaho y José C.
Romero Carbente Influencias Medio Ambientales y
Farmacológicas Sobre el Bostezo y el Aseo en Dos
Sublineas de Ratas con Una Frecuencia de Bostezo
Espontáneo Diferente Neuroetologia - La
Década del Cerebro y la Conducta Animal Editado
por Jorge Manzo Denes Universidad Veracruzana (pdf)
2003 -Eguibar
JR et al Behavioral differences between selectively
bred rats: D1 versus D2 receptors in yawning and grooming
Pharmacol Biochem Behav 2003; 74; 827-832 et pdf
de cet article
2004 -Eguibar
JR et al Genotype-dependent effect of ACTH 1Ð24
on grooming and yawning in two inbred strains of rats
Neuropeptides 2004;38; 283-288
2005 -Diaz-Romero
M, JA Arias-Montano et al. Enhanced binding of
dopamine D(1) receptors in caudate-putamen subregions in
High-Yawning Sprague-Dawley rats Synapse 2005; 56; 2;
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2008 -Moyaho
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in two selectively bred strains of rats Dev Psychobiol in
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