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- L'aura se manifeste quelquefois sous
la forme d'une secousse musculaire, d'un
tremblement ou d'un spasme qui, localisé
tout d'abord à la
périphérie d'un membre, remonte de
la main, par exemple, vers l'épaule, et
aussitôt l'attaque se produit. A ce propos
on a fait remarquer (Féré)
avec raison que certaines auras motrices de
l'épilepsie, dite vulgaire, ont la plus
grande analogie avec le début de
l'accès d'épilepsie partielle et
qu'elles n'en diffèrent que par la
rapidité de la perte de connaissance et
de la diffusion des convulsions, et ceci a bien
quelque importance au point de vue de la
physiologie pathologique des accès
comitiaux.
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- Le spasme, avertisseur n'est pas toujours
unilatéral. Il peut se montrer
simultanément et symétriquement
des deux côtés. Dans quelques cas,
le signal du début de l'accès est
représenté non plus par une
convulsion spasmodique, mais par un mouvement
automatique ou une série de mouvements
coordonnés. Tel malade porte sa main
à son visage et se gratte le front, tel
autre cligne des yeux ou bien passe sa langue
sur ses lèvres.
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- Certains épileptiques tournent sur
eux-mêmes, d'autres marchent, courent ou
reculent (aura cursativa); d'autres encore sont
pris de bâillements, de hoquets ou
de toux spasmodique au moment du début de
l'accès. Ces phénomènes
moteurs sont quelquefois accompagnés de
sensations diverses.
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- L'aura peut être purement sensitive.
En pareil cas, l'attaque s'annonce par une
sensation spéciale localisée
à un point quelconque des membres ou du
tronc et qui de là s'élève
vers la tête plus ou moins rapidement;
tantôt il s'agit d'une sensation de chaud
ou de froid, tantôt d'un engourdissement,
d'un picotement, d'une douleur, etc. Quelques
malades, et c'est là une
particularité qui mérite
d'étre soulignée, accusent une
sensation de boule ou de corps étranger
qui, partant de l'épigastre ou du bas
ventre, remonte vers le cou. Cette
variété d'aura épileptique
offre donc les plus grandes analogies avec
l'aura habituelle aux hystériques.:
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- Adolphe
Dutil, interne de JM Charcot en
1889
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