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- L'aura est une sensation
particulière qui remonte d'un point
quelconque du corps ou des membres vers la
tête. Elle a été
comparée à une vapeur, ce qui
lui a valu son nom depuis l'antiquité
(Galien). Mais elle est loin d'affecter
toujours la même forme; et l'on peut
diviser les auras, avec M. Delasiauve,
en auras motrices, sensitives, sensorielles,
intellectuelles.
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- L'aura motrice se manifeste sous forme de
secousses, de tremblements, de palpitations
musculaires qui apparaissent d'abord à
la périphérie d'un membre,
à la main par exemple, pour gagner
ensuite l'avant-bras, puis le bras: l'attaque
se produit alors. Quelquefois on observe un
simple clignotement des paupières, ou
bien du mâchonnement. On voit des
malades exécuter certains mouvements
coordonnés : quelques-uns se mettent
à. marcher ou courir (aura cursative);
d'autres exécutent un mouvement
giratoire, à la fin duquel ils tombent
et perdent connaissance. L'attaque
d'épilepsie est encore parfois
précédée d'un
bâillement auquel peut se
joindre l'allongement et l'étirement
des bras, ce que l'on appelle la
pandiculation. Ou bien encore le
début de l'attaque est annoncé
par un éternuement, par le hoquet, ou
par une toux spasmodique.
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- L'aura sensitive consiste dans une
sensation de vapeur chaude ou froide qui
remonte d'un point des membres ou du tronc.
D'autres fois, c'est un engourdissement, un
fourmillement ou une douleur quelconque. On a
noté aussi une sensation de boule
remontant vers le cou,, qu'il est parfois
difficile de distinguer de 'la boule des
hystériques.
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- Les auras sensorielles peuvent affecter
tous les organes des sens, mais en
particulier la vue, l'ouïe, l'odorat.
C'est ainsi qu'il se produit parfois une
hyperesthésie rétinienne qui
rend insupportable la lumière du jour,
ou bien une obnubilation de la vue qui peut
alter jusqu'à la cécité
complète. Certains malades ont des
visions nettes de couleurs, parmi, lesquelles
la couleur rouge est le plus souvent
signalée; chez d'autres, ce sont des
couleurs ou des objets étranges dont
ils ne peuvent donner une description exacte.
On observe même des hallucinations
visuelles plus complètes, telles que
des apparitions soudaines de personnes
connues ou imaginaires. Un
phénomène bizarre qui a
été signalé, consiste
dans la perception des objets environnants
plus gros ou plus petits qu'ils ne sont en
réalité (mégalopsie,
micropsie).
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- Les auras auditives sont également
fréquentes. Elles consistent en un
affaiblissement subit de l'ouïe, ou bien
au contraire dans une hyperacousie qui va
jusqu'à rendre la perception des
moindres bruits douloureux. Parfois, le
malade entend des bourdonnements, des
sifflements, des bruits étranges, ou
bien il entend des mots injurieux, des voix
qui l'appellent, et il tombe
aussitôt.
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- Quand l'accès est
précédé d'une aura
olfactive, ce sont presque toujours des
sensations désagréables que le
malade accuse (oeufs pourris, charogne,
etc.); plus rarement ce sont des odeurs
agréables.
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- Signalons enfin les auras gustatives, qui
sont plus rares, et consistent le plus
souvent en sensations
désagréables (goût amer,
métallique, saveur
nauséeuse).
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- Les viscères sont aussi parfois le
siège de sensations variées qui
précèdent immédiatement
l'accès; ainsi, on peut voir l'attaque
débuter par de violentes palpitations
de coeur, ou par une douleur
précordiale plus ou moins vive. Dans
certains cas, c'est une oppression
pénible ou bienun spasme
laryngé avec sensation de constriction
à la gorge. L'aura peut encore avoir
son point depart dans l'abdomen et se
caractériser par un sentiment de
pesanteur, de tiraillement douloureux dans
l'estomac, avec régurgitations,
nausées, et même vomissements.
Parfois elle consiste dans de violentes
coliques, du ténesme rectal ou
vésical, un violent besoin d'aller
à la garde-robe.
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- Enfin on observe des auras psychiques qui
peuvent affecter toutes les formes,
tantôt c'est une excitation violente:
tel malade devient subitement querelleur,
furieux; tel autre est pris d'une impulsion
irrésistible, s'échappe et
commet des actes bizarres ou inconvenants qui
se terminent par l'attaque.Tantôt il se
produit un état de dépression
et de mélancolie avec affaiblissement
intellectuel, perte de mémoire, etc.
Ou bien une terreur involontaire s'empare des
malades; ou bien encore ils éprouvent
un changement inopiné dans leurs
sentiments affectifs. les choses, les
personnes qui leur sont chères
deviennent toot à coup pour eux des
objets de répulsion.
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- Tous ces phénomènes
prémonitoires sont loin de se
présenter isolément chez chaque
malade. Fréquemment, ils se combinent
entre eux: il n'est pas rare, par exemple, de
voir une aura sensitive s'accompagner de
troubles musculaires dans le membre qui en
est le siège; de même que l'aura
visulelle peut s'associer à une
sensation de picottement de la conjonctive,
ou bien une aura auditive, à une
sensation de contraction dasn les muscles de
la face. Mais ce que l'on peut dire, c'est
que l'aura est assez uniformément la
même chez chaque malade, et qu'elle
constitue souvent un avertissement
significatif pour l'épileptique ou son
entourage.
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- Pendant ces phénomènes de
l'aura, on peut constater chez ces malades
une élévation
légère d ela température
génrale, qui va en croissant
jusqu'à l'attaque convulsive. On a
même noté une hyperthermie
locale sur les mebres qui sont le
siège d el'aura. Lorsqu'on assiste au
phénomène, il est possible de
constater au sphygmomètre,
l'élévation de la pression
artérielle.
 
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