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Yawning and
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- Je remercie Carlo
A. Tassinari
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Universiy of Bologna
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Yawning and facial-wiping behavior : the
emergence of inborn actions pattern triggered by
seizures.
-
- John
Hughlings Jackson
1876
- "...
These symptoms do not occur in, but after, the
paroxysm; they are too coordinated movements to
result directly from epileptic discharges; there
is, I think, a duplex condition: 1) negatively,
loss of control; 2) positively, increased
activity of healthy lower centres. Nevertheless,
the association, or sequence, is very
significant."
- Selected
Writings of John Hughlings Jackson Edited by
James Taylor On Epilepsy and Epileptiform
Convulsions London, 1931
-
- Little attention has been paid to pre and
post-ictal behavioral alterations preceding or
following seizures, lasting for minutes to
hours. Moreover these behaviors can provide
useful information on the localization of the
onset zone in patients with focal epilepsy.
After as before temporal lobe seizures, a
variety of self-directed behaviors, yawns
or sighs can be observed.
-
- According to ethological literature, these
behaviors are actions pattern present throught
the phylogenetic scale (grooming). They occur
during
fetal life in mammals and persist as part of
post-natal and adult behaviors.
-
- Face-scratching, nose-face rubbing
movements, yawning, sighs have been
reported as rare automatisms before or after
typical absence seizures or minimal epileptic
seizures arising from sleep and they evoke
temporal lobe seizures. These behaviors are also
seen as a characteristic behavioral pattern of
the arousal from sleep in healthy subjects.
Velocity and repetition of the movements change
in a different physiological (sleep arousal) or
pathological (epileptic seizure) context.
-
- "These behaviours can be related to the
activation of brainstem, bulbar or even
spinal cord circuitries, where the 'central
pattern generators' (CPGs) of these behaviours
are located, far away from the cortex, where the
epileptic discharge arises. CPGs subserve
innate motor behaviours essential for
survival (such as walking, swimming, sexual
copulatory behaviour, and other forms of
rhythmic motor sequences as yawning)" see
C. Tassinari below.
-
- Medrano
V, Selles-Galiana MF, et al. advance an
other explanation: that the common anatomical
structures and neurochemical systems taking part
in yawning, the sleep-wake cycle and the
temporal lobe epilepsy may imply that yawning
results from a set of protective systems induced
by endogenous opiods which intervene in the
inhibition and prevention of the temporal lobe
epileptic seizures.
-
- Neurobiology
of Stereotyped Behaviour
- Cooper SJ, Dourish CT. Neural basis of drug
induced yawning
- Oxford Ed 1990
-
- Figure from Hyperventilation-induced
high-amplitude rhythmic slowing with altered
awareness: a video-eeg comparison with absence
seizures Lum L et al.
-
- Bâillements
et attouchements du visage : réapparition
d'un comportement foetal déclenché
par une crise d'épilepsie
partielle.
-
- John
Hughlings Jackson
1876
- "... Ces
symptômes ne surviennent pas pendant mais
après le paroxysme de la crise; ce sont
des mouvements trop bien coordonnés pour
résulter de la décharge
épileptique; il existe, je pense, une
double condition: 1) négativement une
perte de contrôle; 2) positivement,
augmentation de l'activité de centre
inférieur fonctionnel. En tous cas,
l'association ou la séquence gestuelle,
est très significative".
- A study of convulsions.
Transactions of the St. Andrew's Medical
Graduates' Association, London. 1870; 3;
162-204
-
- Peu d'intérêt a
été porté, jusqu'à
présent, aux troubles comportementaux
précédents ou succédants
à la crise épileptique, de
quelques minutes à plusieurs heures.
Pourtant, ces anomalies peuvent apporter des
éléments d'orientation afin de
localiser l'origine anatomique des crises
focales. Avant comme après une crise
d'épilepsie temporale on peut observer
différents automatismes tels des
frottements digitaux-nasaux, des
bâillements ou des soupirs.
-
- En accord avec les données
éthologiques, on retrouve une origine
phylogénétique à ces
comportements stéréotypés
(grooming). On les remarque au cours de la vie
foetale et ils perdurent en période
post-natale et tout au long de la vie. Se
gratter le visage, se frotter le nez,
bâiller, soupirer ont
été décrits comme
comportements automatiques avant ou après
des absences, des crises épileptiques du
réveil. On peut également les
observer chez des sujets sains au sortir du
sommeil. Leur vélocité harmonieuse
ou pas, leur répétition
brève ou prolongée les distingent
en physiologiques (à l'éveil) ou
pathologiques (épilepsie temporale).
-
- "Ces automatismes comportementaux sont
rapportés à l'activation du tronc
cérébral ou de la moelle
épinière, siège de leurs
centres moteurs et intégrateurs. Le
cortex, où siège la crise
épileptique, n'intervient pas. On verrait
donc réapparaître des automatismes
comportementaux ancestraux essentiels pour la
survie (tels la marche, la nage, la copulation
et d'autres activités rythmiques à
laquelle appartient le bâillement)
par une déconnexion corticale ictale
libératrice. (Voir A. Tassinari
ci-dessous)
-
- Medrano
V, Selles-Galiana MF, et al avancent une
autre interprétation: l'épilepsie
temporale, les cycles du sommeil et les
bâillements semblent non seulement
partagés les mêmes localisations
anatomiques, mais aussi les mêmes
mécanismes neurochimiques. Le fait que
des opioïdes endogènes sont
considérés comme appartenant au
système prévenant les crises
comitiales ou les arrêtant, permet de
postuler que le bâillement est
l'expression de la mise en jeu des
méchanismes endogènes qui
arrêtent ou prévient la
récurrence des crises d'épilepsie
temporale.
|
-
-
- Yawning
JH Jackson
Lancet 21 jan 1905
-
- Dr John
Hughlings
Jackson"recorded a
remarkable demonstration shortly after the
introduction of the use of the ophtalmoscope. He
was surveying the fundus of an eye when
suddendly the filed became pale. This pallor was
due obviously to a contraction of the retinal
blood vessels. He thereupon stood back,
expecting something to happen, and in fact, the
patient immediatly yawned. The observer had
seen, in part, a spasm of the cerebral
arteries".
-
|
- The Transfiguration Raffaello Sanzio
1516-1520 (Urbino 1483 - Rome 1520)
- "tempera grassa" on wood, 410 x 279 cm
- Pinacoteca,
Vatican
-
- This is Raphael's last
painting : la mal sacré ... a boy during
seizure
|
-
Joseph Du Chesne, sieur de La
Violette1625
- Tétrade des plus grieves maladies
de tout le cerveau, composée des veilles,
observations & pratique des plus savans
& experts médecins, tant dogmatiques
que hermétiques.
- Cette Tétrade est
sous-titrée "Traitté de
l'Epilepsie, Vertige, Apoplexie &
Paralysie"
- Traduction française
du « Tetras Gravissimorum totius Capitis
affectum » du médecin et chimiste
Joseph Du Chesne, Sieur de la Violette
(1544-1609). Après un long séjour
en Allemagne, Du Chesne devint médecin
ordinaire de Henri IV et se livra aux
études alchimiques s'attachant à
promouvoir les idées de Paracelse et les
médicaments chimiques tirées des
métaux et des minéraux. Ce rare
ouvrage de neurologie a un arrière fond
alchimique, notamment à travers les
préparations et formules des
médicaments, tirés de la pratique
hermétique. La dernière partie du
volume traite spécialement de ce sujet :
« De la Signature interne du Vitriol
», « De l'Antimoine », « De
l'Or et de l'Argent », « De l'Argent
vif ou Mercure ».
-
- Joseph
Raulin
1758
- Traité des affections vaporeuses
du sexe
- "Je comprime avec la main la région
épigastrique; s'il survient des
bâillemens
réitérés jusqu'à
ce qu'on ait cessé la compression, on
doit être assuré que la maladie est
compliquée avec un principe
vaporeux."
-
- Samuel
Tissot
1770
- Traité de
l'épilepsie
- "L'épilepsie est une maladie
consulsive, dont chaque accès fait perdre
sur le champs le sentiment et la connoissance,
& est accompagné de mouvements
convulsifs, & dans un plus ou moins grand
nombre de parties."
-
- Robert
Whytt
1777
- Traité des maladies nerveuses
hypochondriaques et hystériques
- "Une convulsion générale qui
attaque en même temps l'estomac, les
intestins,la gorge, les jambes, les bras &
presque tous les membres du corps: le malade est
agité, lors de cet accident, comme s'il
était dans un violent accès
d'épilepsie. Des syncopes qui durent
longtemps, ou plusieurs syncopes qui se
succèdent après de courts
intervalles.... Le bâillement,
le hoquet, les soupirs
fréquents, un
sentiment de suffocation ou
d'étranglement qui semble causé
par une boule ou un corps fort gros
engagé dans la gorge...."
-
- James
Gregory
1788
- Hysteria at the Edinburgh
Infirmary
- "I believe I never knew hysteria produce an
affection of the mind as epilepsy does though I
think the frantic state of the mind may arrive
at such a height as to produce similar effects.
It has been supposed that hysteria may go to
such a height as to promote epilepsy though I do
not know that such has ever been the case"
-
- Jacques-Gilles
Maisonneuve 1805
- Recherches et observations sur
l'épilepsie
-
- François
Double
1817
- Séméiologie
générale ou traité des
signes et de leur valeur dans les
maladies
- "Dans les affections spasmodiques et
nerveuses, le bâillement est
l'indice de la cessation du spasme; quelquefois,
cependant, les bâillemens annoncent
l'invasion de ces mêmes maladies nerveuses
ou du moins certaines. Cela est
particulièrement vrai pour
l'épilepsie que j'ai vue plusieurs fois
sûrement annoncée par des
bâillemens plus ou moins
fréquens."
-
- Louis-Florentin
Calmeil
1824
- De l'épilepsie,
étudiée sous le rapport de son
siège et de son influence sur la
production de l'aliénation
mentale
-
- Antoine
Portal
1827
- Observations sur la nature et le
traitement de l'épilepsie
- "Il y a des tremblements des membres, des
baillemens, des rots, des nausées,
avec un sentiment de rétraction dans la
région épigastrique".
-
- Etienne
Esquirol
1838
- Des maladies mentales
-
- Scipion
Pinel
1844
- Traité de pathologie
cérébrale ou maladies du
cerveau
- "On remarque des bâillements,
des pandiculations, des pleurs ou des
rires sans motif, un mouvement convulsif de la
face."
-
- Théodore
Herpin
1852
- Du pronostic et du traitement curatif de
l'épilepsie
-
- Louis-Jean
Delasiauve
1854
- Traité de
l'épilepsie
- "Ces prodromes sont fort capricieux
dans leur manifestation. Des douleurs plus ou
mons vives de la tête, des vertiges, des
éblouissements, de la pesanteur dans les
idées, des bâillements
réitérés, une tendance au
sommeil...."
-
- Théodore
Herpin
1867
- Des accès incomplets
d'épilepsie
- "... apathie dans les idées, les
paroles, les actions, puis
pandiculations, constriction à
l'épigastre.."
-
- Jean-Martin
Charcot
1875
- De l'hystéro-épilepsie XIII
leçon . Leçons sur les maladies du
système nerveux
- faites à la
Salpêtrière recuillies par
Bourneville
-
- Paul
Richer
1881
- L'attaque d'hystéro-épilepsie
et ses bâillements
-
- William
Gowers
1883
- De l'épilepsie et autres maladies
convulsives chroniques
- Epilepsy and other chronic convulsive
diseases, their cause etc.
1881
- "Il est cependant certain que l'état
automatique succède souvent à une
attaque, il est alors essentiellement un
phénomène post-épileptique.
Selon une hypothèse avancée par
Anstie et Thompson-Dikson, et appliquée
par Hughlings
Jackson, il résulte de
l'épuisement des centres
cérébraux supérieurs par la
décharge et de la perte temporaire du
contrôle que ces derniers devraient
exercer sur les centres complexes qui se
trouvent juste au-dessous d'eux et agissent, par
conséquent, d'une façon
automatique et insubordonnée."
-
- Charles
Féré
1888
- Nouvelle Iconographie de La
Salpêtrière
- "Dans l'épilepsie on voit le
bâillement quelquefois
précéder les attaques ou les
vertiges; mais il est assez rare de le voir se
produire d'une façon à peu
près constante dans l'intervalle des
paroxysmes..."
-
- Henri
Legrand du
Saulle
1891
- Les hystériques: état
physique et moral
- "L'attaque se développe quelquefois
subitement, sans avoir été
précédée par des prodromes.
Plus fréquemment ces prodromes
l'annoncent, et pendant une période dont
la durée peut varier de quelques minutes
à quelques heures, ou même à
pIusieurs jours ils en constituent
l'avant-coureur. C'est un indéfinissable
malaise, un sentiment d'inquiétude
générale, une excessive
émotivité se traduisant par des
pleurs ou des rires non motivés; ce sont
des bâillements, des soupirs, une
perte subite de l'appétit
accompagnée douleurs
épigastriques..."
-
- Charles
Féré
1893
- Epilepsie
- "L'attaque d'épilepsie est encore
parfois précédée d'un
bâillement auquel peut se joindre
l'allongement et l'étirement des bras, ce
que l'on appelle la pandiculation."
-
- A.
Dutil
1894
- Epilepsie
- "... d'autres encore sont pris de
bâillements, de hoquets ou de toux
spasmodique au moment du début de
l'accès."
-
- Georges
Gilles de la
Tourette
1895
- Traité clinique et
thérapeutique de l'hystérie
d'après l'enseignement de La
Salpêtrière
- "Lorsque la crise va survenir, la malade
accuse une sensation de boule qui remonte de
l'épigastre; elle a des bourdonnements
d'oreilles, des battements dans les tempes;
puis, après un temps variable,
éclatent les bâillements
sous forme d'accès."
-
- Jules
Voisin
1897
- L'épilepsie
- "En même temps qu'ils se plaignent
d'avoir la bouche amère et pâteuse,
ils ressentent le plus souvent une pesanteur et
quelquefois une boule au creux
épigastrique, boule qui remonte à
la gorge et les étouffe; leur respiration
est gênée, ils ont besoin d'air,
ils éprouvent des pandiculations et
des bâillements, ..."
-
- René
Trautmann
1901
- Thèse de doctorat
- "Beaucoup d'épileptiques sont pris de
bâillements, soit avant, soit
pendant ou après leur crise."
-
- Paul-Marie
Laignel-Lavastine
1925
- L'épilepsie dans Traité de
pathologie médicale et de
thérapeutique appliquée
- "Les auras motrices sont nombreuses et
variées tantôt on note des spasmes
de la face, des secousses musculaires des
membres, des mâchonnements, des
bâillements; tantôt le sujet
se livre à des actes inconscients la
course dans l'épilepsie procursive, une
fugue, la répétition du même
mot ; tantôt il présente une
hallucination d'ordre moteur : il croit marcher,
se battre, etc......"
-
- Maurice
Klippel
1928
- L'épilepsie: l'aura - Nouveau
Traité de Médecine GH Roger, F
Widal, PJ Tessier
- "Aura motrice - Mouvement spasmodique
débutant à la main, à la
face, à la jambe..., à cligner des
yeux, à mâchonner,
bâiller, étirer les bras,
....".
|
-
Dr.
Wilder Penfield revolutionized the
techniques of brain surgery and made major
discoveries about human cognition, memory and
sensation.
-
- Penfield's medical exploration began with
the causes and treatment of epilepsy, which was
considered incurable. In 1935 he set up the
Montreal Neurological Institute, which brought
together surgeons and scientists for cooperative
projects in the research, diagnosis and surgical
treatment of brain disorders.
-
- At the Institute, Penfield perfected his
"Montreal
Procedure." Applying only a local
anaesthetic, he would probe the exposed brain
tissue. Guided by the responses of the patient,
Penfield would search for the scarred tissue
that caused the epilepsy. This procedure also
revealed specific functions performed by various
unmapped regions of the brain. Penfield
discovered the source of memory, tapped the
reservoir of long forgotten sensations and
emotions, and located the storehouse of dreams.
See
the video
-
-
- Improvements
in brain tumor surgery: the modern history of
awake craniotomies
- Ketan R. Bulsara et al.
Neurosurgical Focus 2005; 14; 4;
1-5
|
- Dr.
Wilder Penfield révolutionna les
techniques de chirurgie du cerveau. Il est
l'auteur de découvertes importantes
portant sur la mémoire, la
sensibilité et la douleur, la
cognition.
-
- Ces travaux commencèrent en
recherchant la cause et le traitement
d'épilepsies jusqu'alors incurables. Il
fonda l'Institut neurochirurgical de Montreal en
1935, original par l'association de chirurgiens,
physiologistes et chercheurs au sein de la
même structure vouée tant à
la recherche, qu'aux diagnostics et aux
traitements de la pathologie
cérébrale.
-
- C'est à l'Institut que Penfield
perfectionna "la
procédure montréalaise".
Recourant à la seule anesthésie
locale, il enlevait le volet osseux, mettant
à nu le cerveau. Guidé par les
réponses du patient, il recherchait la
région génératrice des
crises. Cette technique lui permit aussi
d'apporter sa contribution à l'ère
des localisations cérébrales tant
pour la mémoire que pour les
émotions. Voir
la vidéo.
-
- The
influence of the diencephalon and hypophysis
upon general autonomic
function
- The
canadian Medical Assotiation Journal June
1934
- CASE 2
- A woman of 29, with a tumour involving
the under surface of the left temporal lobe and
extending to the midbrain and thalamus. She had
had recurring slight attacks consisting of
sudden headache, followed by
yawning
and hiccuping and sometimes associated with
patchy erythema in different areas of the body.
There was one attack of greater severity,
characterized by a rise of blood pressure to 200
over 90, whereas the usual level approximated
100 over 70. With this there was a simultaneous
rise of the pulse rate to 120, flushing and
appearance of irregular erythema over the chest
and thighs, spontaneous appearance of "goose
flesh", slowing of the respirations to 4 per
minute, salivation, lacrimation, dilatation of
the left pupil, and contraction of the right.
-
- "Diencephalic
autonomic Epilepsy"
- This description tallies sufficiently with
the first to make it clear that we are not
dealing with a discharge of a parasympathetic
system alone, as Cushing concludes in reviewing
the first ease. It is an explosive,
undiscriminating, discharge which betrays the
spatial relationships both of parasympathetic
and sympathetic function. The dilatation of the
peripheral vessels and sweating might be
considered as parasympathetic in nature, but the
pilomotor response and increased pulse rate,
increased blood pressure, and protrusion of the
eyes obviously belong in the sphere of the
sympathetic. Another instance may be cited.
|
|